여성실습A+ 제대탈출 간호과정(태아손상의 위험성, 급성통증, 불안)

소개

"여성실습A+ 제대탈출 간호과정(태아손상의 위험성, 급성통증, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 입원과 관련된 정보
3) 산과력
4) 과거 병력
5) 가족병력
6) 현재 건강상태

2. 입원 시 건강사정
1) 신체사정
2) 분만진행 사정
3) 진단적 검사

3. 임상검사

4. 투여약물

5. 간호과정
1) 제대압박과 관련된 태아손상의 위험성
2) 자궁수축과 관련된 급성통증
3) 아기에 대한 우려와 관련된 불안

본문내용

1. 간호력
(1) 일반적 특성
산부이름: 나이: 32 입원일시: 2020.11.16.
임신주수: 39 5/7주 분만예정일(EDC): - 분만일시: 2020.11.16.
교육정도: - 직업: - 종교: 가톨릭
결혼상태: 기혼 가족수: 3명

(2) 입원과 관련된 정보(환자의 표현대로, 주호소 포함)
주증상: “수축이 오는 것 같아요. 약간의 통증이 있어요. 수축 하는 동안 허리, 골반, 하복부가 아파요“
입원이유: 주기적인 자궁수축과 분만예정일이 다가오기 때문에 입원함

<중 략>

(2) 분만진행 사정
진통시작 일시: 11 월 16 일 AM06:00
자궁수축특성
불규칙: 규칙적: ∨
빈도: 4분간격 지속시간: 40초
자궁수축정도: 50-60 mmHg
이슬(Show): 무
파막여부(membrane) intact: rupture: ∨ (언제: AM07:16 )
경관개대(Dilatation): 6cm
경관소실(Effacement): 100%
태아하강정도(Station): 0
태아심음(FHR): 120-150 bpm
예상되는 태아몸무게: 2,812(6.2파운드) gm
양수량: -

<중 략>

#1 제대압박과 관련된 태아 손상의 위험성
개인의 적응적 방어적 자원과 상호작용하는 환경적 조건에서 기인하는 신체적 손상의 위험으로 건강 손상이 초래될 수 있는 상태
2020.11.16.
#2 자궁수축과 관련된 급성통증
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태
2020.11.16.
#3 아기에 대한 우려와 관련된 불안
자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함.
2020.11.16.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 원종순 김남초 외(2018년). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 김종임 외(2018), 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 김종임 외(2018), 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· v-sim (https://thepoint.lww.com/student)