지주막하출혈 간호과정보고서 A+

소개

"지주막하출혈 간호과정보고서 A+"에 대한 내용입니다.

간호진단 1개, 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 서론
1. 시나리오 사례3: 지주막하출혈

Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하출혈
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 경과/합병증
6) 치료
7) 예방방법
8) 식이요법/생활가이드
2. 자발적 지주막하출혈의 가장 흔한 원인: 뇌동맥류

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 시나리오 사례3: 지주막하출혈
누리씨는 48세의 피아니스트이다. 그녀는 자신의 친구에게 “이제껏 경험해본 적 없는 가장 심한 두통”이라 일컫는 것을 겪고 있다며 acetaminophen(Tylenol ES)을 두 개나 먹었어도 “아무런 기별도 없었다”라고 말했다. 공연 도중, 그녀는 연주를 멈추고, 벌떡 일어나, 머리를 움켜쥐고, 이내 의식을 잃으며 쓰러졌다. 긴급의료팀이 도착했을 때, 그녀는 Glasgow Coma Scale(GCS)은 3점에 해당하였다.
그녀의 남편은 그녀가 고혈압 병력이 있었으며 그녀가 먹던 약을 피로감 때문에 최근에 중단했다는 사실을 말해준다. 그녀는 담배를 끊으려 노력하고 있었으며 하루에 반갑으로 흡연을 줄였고, 술은 주말에 사람들과 어울릴 때만 마셨다. 지난 몇 주 동안 점점 심해지고 간헐적으로 발생하는 두통을 호소했다고 말한다. CT 촬영 후, 누리씨는 Grade Ⅴ에 해당하는 다량의 지주막하출혈(SAH)로 진단되었다. 그녀는 자세한 관찰을 위해 중환자실로 옮겨졌으며 인공호흡기를 달고 있고, 언어나 통증 자극에 반응하지 않으며, 아무런 신체 움직임도 없다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하출혈 Subarachnoid hemorrhage
정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고자료

· 성인간호학 ⅠⅡ. 8판 수정판. 김금순 외. 수문사.
· 기본간호학 ⅠⅡ. 양선희 외. 현문사. 제 3판
· 서울대학교병원 의학정보