성인간호-욕창간호

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 원인
3. 욕창의 발생기전
4. 욕창의 위험요인
5. 욕창의 간호 및 치료
6. 참고문헌

본문내용

1. 욕창의 정의
․ 신체의 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해질 때, 그 부분이 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태로 부동환자에게 흔한 실제적 또는 잠재적 간호문제이다.
․ 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 국소적인 조직괴사
․ 일단 발생하면 치료가 어렵고, 환자와 가족이 경험하는 경제적, 육체적 고통이 매우 심각하다.
․ 욕창 발생 시 적극적인 간호중재로 대상자의 불편을 덜어 주어야 할 뿐 아니라 더 이상의 손상을 예방하고 상처의 빠른 회복을 위해 노력하여야 한다.
․ 욕창 발생 이전에 의료인, 대상자, 가족 모두가 피부 손상 예방을 철저히 하여 피부 통합성을 지킬 수 있도록 하는 것이 우선적인 간호가 될 것이다.
․ 호발 부위 : 천골, 대전자, 장골능, 좌골조면, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎, 전면경골능, 후두골, 발꿈치 등

2. 욕창의 원인
① 압박 :
욕창의 가장 흔한 원인은 지속적인 압력, 즉 환자의 몸무게로 신체의 어느 한 부위를 지속적으로 누르는 힘이다. 압박이 직접 세포에 압좌손상을 주는 것이 아니라 오랫동안 압박함으로써 연조직에 허혈이 일어나고 작은 혈관에 혈전이 생겨 조직이 괴사된다.

② 쓸리는 힘(shearing force) :
침상 머리쪽을 조그만 올려도 천골위의 피부가 미끄러져 표재성 천골근막과 천골에 붙어있는 심부근막 사이의 혈류가 장애되어 조직 손상이 일어난다. 즉 피부의 움직임과 작은 혈관들의 압축으로 인한 조직괴사로 욕창이 발생될 수 있다. 수직적 압박보다 작은 양의 쓸리는 힘으로 압박궤양이 생길 수 있다.
침대에 누워있는 환자의 머리가 침대 중간쯤까지 내려 왔을 때 보호자나 간호사 혼자서 환자를 위로 끌어당기는 경우가 가끔 있다. 이와 같이 침대에서 환자를 끌어당기게 될 때 환자의 피부와 환자 옷 사이에, 또는 환자의 피부와 침대보 사이에 마찰이 생기게 되며, 그 결과 피부표면이 벗겨지게 된다.

참고자료

· 최신 기본간호학 (하)/ 수문사 / 송경애 외 공저/ 2014/ p 53-72
· 기본간호중재와 수기/ 수문사/ 오세영 외 공저/ 2008/ p 124-125