성인간호학실습 전립선암 case study

소개글

총 13페이지 입니다.
간호진단 2개, 간호과정 1개 입니다.
( 간호과정 1개에 잘 작성 되어있습니다. )

목차

1. 자료수집
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 특수치료 및 검사
5. 간호문제 목록
6. 간호과정 보고서
7. 교육 계획안
8. Reference

본문내용

■ 건강력
1) 입원동기와 주호소
∙입원동기 : BPH F/U중 PSA 상승(5.12) check 되어 4/7 본원에서 시행한 prostate Bx. 상 Adenocarcinoma 나와 OP 위해 adm 함.
∙주호소 : None

2) 현병력
∙high PSA로 전립선암 진단 후 수술 위해 입원함.(3.96→4.16→5.12→4.48)
∙B-vac bloody하게 배액됨
∙Foley cath 유지중으로 nearly clear한 양상을 보임
∙Rt. jugular cath function 잘되고 있음.
∙중심정맥관 삽입부위 출혈 없음.
∙O2 2L/min nasal cath 이용하여 inhalation 중
∙IV로 수액주입중
∙IV PCA 유지중

2017. 05. 22
∙수술상처 oozing 없음
∙gas passing 안됨

2017. 05. 23
∙O2 remove함
∙I/O : 1700/980 섭취량이 배설량보다 많음
∙수술부위 복대 적용중임

2017. 05. 24
∙S.O.W 후 불편감 없음
∙skin 벗겨져 effexin oint apply 함

2017. 05 26
∙bladder scan 상 230cc checked.
∙bladder scan 상 140cc checked.

<중 략>

[수행 부분]
1-① WBC, CRP qod f/u.
1-② V/S을 qid로 측정한다.
1-③ 대상자의 카테터 삽입부위와 드레싱부위를 duty당 2번 확인하여 발적, 출혈, 삼출물 등을 관찰한다.

2-① 알코올젤 사용을 포함한 적절한 손위생을 적용한다.
2-② Cefazedone 1g/V + Normal saline 100ml/bag * IV tid
2-③ Foley-C Bid, Jugular-C qd 로 무균술을 지키며 dressing.

3-① 도뇨관이 꼬이지 않게 하는 법, 소변이 아래로 흐르게 유지하는법, 비정상 적인 문제를 즉시 보고하는 법 등 올바른 Foley-Cath의 관리법을 교육한다.
3-② 입원 시 간호사 교육으로 손씻기 같은 청결에 대한 교육을 한다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 『성인간호학 하』, 현문사(2013)
조경숙, 김희경, 『성인간호학 상』, 현문사(2016)
원종순, 양선희, 『기본간호학 실습』, 현문사(2014)
원종순, 양선희, 『기본간호학 Ⅰ』, 현문사(2014)
원종순, 양선희, 『기본간호학 Ⅱ』, 현문사(2014)
성미혜, 『간호과정의 적용』, 수문사(2015)
최명애, 『임상약리학』, 엘스비어코리아(2014)
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/