ARF(급성신부전), 간호과정3개(염증반응과 관련된 고체온, 복수와 관련된 비효율적 호흡양상, 신기능손상과 관련된 체액과다)

목차

1. 간호과정
2. 출처

본문내용

염증반응과 관련된 고체온
① 이틀 안에 대상자의 체온이 정상적으로 나타난다.
② 이틀 안에 대장자의 CRP, ESR의 수치가 정상으로 나타난다.
③ 대상자가 고열로 인한 불편함을 호소하지 않는다.

① 하루 4시간마다 체온을 재며 변화 양상을 관찰한다.
② 대상자의 I/O를 확인한다.
② 고열로 인한 증상을 관찰한다. (fever, chilling 등)
③ 의사가 처방한 Denogan 1g(1vial)(IV side shooting)과 N/S bag 100mL를 투여한다.
④ 처방된 ceftriaxone 2g과 N/S bag 100mL(IV)를 투여한다.
⑤ 혈액검사를 실시하여 염증수치와 관련된 CRP와 ESR의 수치를 관찰한다.
⑥ 대상자가 안정을 취하기 위해 편안한 환경을 제공한다.
⑦ 대상자에게 약물에 대한 부작용과 절차에 대해 설명한다.
⑧ 대상자에게 해열제와 항생제를 투여 후 효과 및 부작용을 모니터링 한다.
⑨ chilling이나 fever 증상이 있을 시 간호사에게 알려달라고 설명한다.
⑩ 목과 옆구리에 ice bag을 적용한다.
⑪ 당뇨로 인해 염증이 생길 수 있으므로 식사 시 당분이 포함된 음식은 피한다.
⑫ 처방된 Humalog 100IU/ml/10ml(부위: RUQ 71U SC)를 투여한다.

참고자료

· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseList.do?pageIndex=6
· (서울 아산병원)
· 최신 기본간호학 1
· 성인간호학 하권 (황옥남 외, 현문사)
· 성인간호학 상권 (황옥남 외, 현문사)