ESRD케이스, 간호진단3개

소개

덕분에 A+받은 케이스 입니다.

간호진단3개이며 3개다 아주 꼼꼼하게 작성하였습니다.
지울 것 없이 사용가능하다고 생각합니다.

잘 참고하여 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 환자 간호력
1) 간호사정 – 검사소견
2) 혈액검사
3) 영상검사
4) 기타치료(식이요법)

2. 문헌고찰
1) 고칼륨혈증(Hyperkalemia)
2) 말기 신질환(End stage renal disease)

3. 간호사정 – 신체검진

4. 간호과정
1) 간호문제 리스트
2) 우선순위 선정 근거

5. 약물투여 기록

6. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
(간호진단과 관련된 병리적 상태의 원인, 병리적 기전, Diagnostic studies, 의학적, 간호학적 중재 및 예후)

고칼륨혈증(Hyperkalemia)
혈중 칼륨 농도가 정상(3.7-5.3mEq/L) 이상으로 과도하게 상승된 상태로 5.5mEq/L 이상인 경우를 고칼륨혈증이라고 한다. 칼륨은 우리 몸에서 근육과 심장, 신경이 정상적으로 기능하는 데 필수적이고, 칼륨의 약 98%가 세포 내에 존재하므로 세포 내에서 세포 외로 소량만 이동해도 커다란 생리학적 효과가 나타날 수 있다.
원인으로는 칼륨은 90%가 신장을 통해 배설되므로 신장기능의 감소가 고칼륨혈증의 가장 큰 원인이다. 고칼륨혈증은 신부전 환자의 50% 이상 발생하며, 그 외 당뇨, 심한 외상, 광범위한 화상, 감염, 근육분해, 스트레스, 수혈로 인한 용혈현상이 일어난 경우와 음식이나 칼륨을 포함한 수액의 과다 투여시 발생할 수 있다.
고칼륨혈증의 치료는 심장의 근육 조직에 대한 칼륨의 부작용을 막고, 세포 외에서 세포 내로 칼륨을 이동시키며, 체외로 칼륨의 배설을 촉진하는 것을 우선으로 합니다. 심전도에 변화가 있거나, 칼륨 농도가 6.5mEq/L 이상인 경우에는 심전도에 이상이 없어도 즉시 치료를 해야 한다.

참고자료

· 성인간호학 하권 (현문사)
· 간호과정 실무지침 (서울대학교출판문화원)
· 간호진단과 계획 (서울대학교출판부)
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (현문사)
· 쉽게 배우는 중환자 간호 (정담미디어)
· 혈액투석간호 (병원투석간호사회)
· 서울아산병원지식백과