여성간호확실습(분만실) 케이스스터디-PPROM, GDM (간호진단7개, 간호과정 3개)

소개

여성간호학 실습 A+ 자료입니다.
꼼꼼하고 자세한 환자 사정과 간호과정이 포함되어 있으니
케이스 쉽게 공부하세요!! (약물 정보까지 정말 자세합니다)

<간호진단> (간호과정은 3번까지)
1. 제왕절개 부위와 관련된 급성 통증
2. 수술로 인한 실혈과 오로의 배출과 관련된 출혈의 위험성
3. 통증, 빈혈 가능성과 관련된 낙상 위험성
4. 제왕절개로 인한 피부조직 손상과 관련된 수술 부위의 감염 위험성
5. 유방관리에 대한 지식부족
6. 수술과 관련된 체액불균형 위험성
7. 미숙아 출산과 관련된 불안

목차

1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거병력
5) 가족병력
6) 현 건강 상태
7) 임신과 관련된 사회 심리적 정보

2. 신체검진

3. 입원 시 분만 진행 사정

4. 분만 진행 과정
1) 제왕절개 분만

5. 신생아 간호

6. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
1) 산모 면담
2) 간호관찰

7. 검사결과

8. 제왕절개 산욕기 사정기록지

9. 사용약물

10. 간호진단

11. 간호과정

본문내용

1. 간호력
1) 일반적 특성
•이름: 윤oo님 나이: 39세
•주 증상과 입원 동기: PPROM, GDM, IIOC
IVE-ET, 단태아, 경산모로 두 번째 아이 본원에서 2018년 IIOC로 termination하였고, 이번 임신에서 2019년 12월 27일에 IIOC로 타병원에서 Mc-OP-두 번 tie하였다고 하며 4/30 오전 9시 경 PROM되어 f/u중이던 산부인과 경유하여 전원하여 응급실 통해 입원함
•임신주수: 31+6wks
•산전 진찰 장소: OO산부인과, 횟수: 정기진찰
•입원 일시: 2020.04.30
•직업: 전문직, 교육: 대졸, 종교: 무교
•남편: 나이: 39세, 직업: 사무직, 교육: 대졸, 종교: 무교
•결혼기간: 10년, 가족형태: 핵가족, 가족 수: 4명
•부부관계: 좋음, 생활정도: 중상
•가족계획: 희망자녀수 3명, 현재자녀수 2명, 가장 최근에 적용했던 피임방법 없음

2) 월경력
•초경: 13세
•간격: 불규칙, 기간: 약4일, 양: 보통
•증상: 월경통 있음
•마지막 월경일: 2019년 9월19일
•분만 예정일(EDC): 2020년 6월 26일

3) 산과력(Parity)
•GTPAL 3-1-1-1-2

<중 략>

6. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
1) 산모 면담
1. 모성전환
- 분만 후 느낌은 어떠합니까? “배가 아파요, 아기를 유산하지 않고 낳아서 다행이에요..”
- 아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까? “건강하게 커줬으면 좋겠어요.”
- 엄마로서의 역할은 무엇이라고 생각하고 어떤 각오를 갖고 계십니까? “아기를 건강하게 키우는 것이 중요하다고 생각해요.”
2. 수유방법
- 수유는 어떤 방법으로 할 예정입니까? 모유수유
3. 산후 조리
- 산후조리는 누가 도와줄 예정입니까? 친정엄마, 남편
- 산후조리와 육아에 문제가 있다면 어떤 문제입니까? 문제없음

참고자료

· MEG GULANIC, JUDITH.MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 『간호과정과 비판적 사고』 현문사
· 안숙희 외 『여성건강, 모성간호학 실습』 현문사
· 안숙희 외, 『모성, 여성 건강 간호학Ⅰ』 현문사
· 대한진단검사의학회