A+보장! 꼼꼼한 성인실습 간경화, 식도정맥류 정의, 진단검사, 간호진단 및 간호중재!

소개

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목차

1. 문제해결 접근방법
1) 문제에서 주어진 내용
2) 이미 알고 있는 객관적 사실

2. 병태생리
1) 간경화증(Liver cirrhosis)
2) 식도정맥류 (Esophageal varices)

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

정의
간경변증(liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 즉 간경변증이란 서서히 간세포의 괴사와 섬유화 그리고 재생이 지속적으로 반복하여 진행되므로 섬유화와 재생성 결절 등이 간 전체에서 나타나 결국 간의 정상구조가 변형되는 것을 말한다.

병태생리
간경화는 간세포의 광범위한 변성과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간 질환이다. 경화로의 진행은 서서히, 오랜　기간 동안 일어나며 보통 만성 간 질환의 수십 년 후에 발생한다. 독소나 질환에 의해 야기된 염증은 간세포의 광범위한 변성과 파괴를 일으킨다. 간경화가 진행되면 간 조직은 결절화 되고 이러한 결절들이 담관과 간을 통한 정상 혈류의 흐름을 방해하게 되며, 섬유성 조직이 과도하게 증식하여 혈관과 림프관, 담관이 손상을 입게 된다. 간경화를 유발하는 요인에는 과도한 음주와 비알코올성 질환을 포함하는 모든 만성 간 질환이 해당된다. 질병 초기에 간은 커지고 딱딱해지다가 질병이 진행되면서 간의 크기는 줄어들고 수 주에서 수년간 간 기능이 감소하게 된다.

원인
1. 알코올성 간경화증(alcoholic cirrhosis) : 만성 알코올 중독이 원인
주로 만성적으로 알콜을 남용한 대상자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 간경변증이다. 대상자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다. 과도한 음주로 인한 간의 첫 번째 변화는 간세포에 지방이 축적되는 것이다. 간에서 합병증이 없는 지방성 변화는 음주를 중단하면 회복될 수 있다. 만약 알코올 남용이 지속되면, 광범위한 흉터 형성이 간 전체에 걸쳐 일어난다. 모든 간경화증의 환자에게서 특정 원인이 확인되지 않을 수도 있다. 알코올이 직접적인 간독성 효과가 있기 때문에 과도한 알코올 섭취가 간경화증의 단일 원인으로 가장 흔하다. 원인이 알코올 자체인지 만성 알코올 섭취와 공존하는 영양불량인지에 대해서는 약간의 논쟁이 계속되어 왔다.

참고자료

· 박정숙 외, 『성인간호학 1』, 엘스비어 코리아, 2014.
· 박정숙 외, 『성인간호학 2』, 엘스비어 코리아, 2014.
· 최명애 외 9명, 『보건의료인을 위한 병태생리학』, 계축문화사, 2015.
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사, 2017