소개글
"성인간호 지침서 - 중환자실 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 기본 간호
2. 무의식 환자 간호
3. 안전 간호
4. 낙상 간호
5. 관찰 측정
6. 영양간호
7. 의료기기 적용
8. 배액관 간호
9. 감염 관리
본문내용
Mouth / Eye care
⦁구강간호
- 대상자의 청결 및 구취제거, 안녕감 유지, 식욕증진, 구강건조로 인한 출혈예방, 감염예방, 점막의 통합성 유지
- 적용대상: 무의식 환자, 기동성 장애 환자 등 스스로 수행할 수 없는 대상자
- 의식 있는 환자: 최적의 폐 확장을 돕기 위해 반좌위 또는 좌위(90도)
- 의식 없는 환자: 무의식 또는 부동하고 있는 대상자 – 측위(옆으로눕기)
금기사항이 아니라면 대상자의 침상 머리를 45도 이상 올리기
⦁눈간호
- 눈 수술, 결막염, 분비물이 많은 경우, 정상적인 기능유지, 감염예방을 위함
- 무의식 환자: 눈물 분비와 안검반사 저하
- 안연고 점막법: 연고를 결막낭에 짜준다.
- 안약 점막법: 검안기를 들지 않은 손을 광대뼈에 hg고 아래로 눈꺼풀을 잡아당겨 투약한 후 코와 코의 누점을 가볍게 압박함.
Back massage & bath
⦁등마사지
- 혈액순환 자극, 욕창예방, 근육 피로회복, 전반적인 신체 긴장 완화, 이완증진, 수면증진, 통증 전달 감소부종 감소를 위함
- 방법: 경찰법, 유날법(순환,횡적,압박), 마찰법, 경타법, 진동법
- 금기사항: rib fracture, 급성 전염성 질환, 색전증, 혈전성 정맥염, 골수염, 화농성 피부염, 관절의 결핵성 질환, 심근경색증 환자, 고혈압 환자
⦁목욕
- 청결, 순환증가, 치료, 근·골격 운동, 편안 증진, 환자상태 사정(신체적, 정서적), 건강교육 기회
- 고려할 점:
√프라이버시 유지: 필요 부분만 노출하며 커튼을 사용, 사용중 안내문 부착
√보온유지: 방안이나 욕실 온도 유지
√독립성 유지: 환자가 스스로 할 수 있게 한다.
√안전유지: 미끄러지지 않도록 하며, 호출장치, 물 온도 확인, 침대난간 사용, 사용중 안내문구 부착, 문 잠그지 않기
Position change
⦁체위변경
- 신체 선열 유지, 근육 위축 예방, 배액 촉진, 호흡 용이..
<중 략>
참고 자료
없음