인공호흡기 간호

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본문내용

인공호흡기
정의
폐의 질환, 호흡근이나 호흡중추의 이상, 마취를 시켜 수술할 때 등에 인공적으로 호흡을 조절하여 폐포(肺胞)에 산소를 불어넣는 장치

목적
폐내 가스교환을 향상시키고 산소화의 개선 이산화탄소 배출 호흡일을 줄여 호흡근육 피로를 방지하거나 피로에서 회복시키고 폐 손상을 최소화하고 손상된 폐의 회복을 도모
-폐포 환기의 조절 : ph PaCO2
-산소화 향상 : pulse oximetry로 평가
- work of breathing 감소
-인공호흡 부작용의 최소화

적응증
(1)장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소 운반기구의 보조를 통한 호흡만으로 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우
(2)저산소증, 알칼리혈증,산혈증의 교정
무호흡(예: 신경근 쇠약이나 심폐기능부전)
급성 환기 부전 : pH <7.25, PaCO2>50mmHg
심한 저산소혈증 : PaO2<50mmHg
호흡근 피로

인공호흡기 형태
(1)양압인공호흡기 : 기계가 흡기시 양압의 공기를 폐로 운반하며 커프가 부착된 인공기도가 필요하다.
(2)음압인공호흡기 : 흉벽 주위에 음압을 적용시켜 인공기도가 필요없는 인공호흡기
(3)제어인자로는 volume, pressure, flow, time이 있다.
1)Pressure control(PC) : 미리 설정한 기도 압력이 될 때 흡기단계를 종결시키며 운반용적은 다양하다. Gas flow가 압력과 저항에 따라 영향을 받아 기도저항이 없는 환자에게 적합하며 보통 30~40cmH2O로 setting 한다.
2)Volume control(VC) : 설정한 가스의 용적이 인공호흡기의 회로 내로 운반될 때 흡기가 종결되고 압력제한 valve가 있어 초과시에 알람이 작동된다.

참고자료

· 중환자실 간호 Ventilator 인공호흡기