CTD(chest tube drainage) 간호및 관리

소개

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목차

1. CTD(chest tube drainage)
1) 목적
2) 방법
3) 시술 전 간호
4) 시술 후 간호
5) 응급시 대처방법
6) 흉관 제거

2. Chest Bottle

본문내용

(1) 목적

➀ 흉막강 내로부터 공기나 액체를 제거
➁ 흉막강내에 정상 음압을 유지
➂ 폐의 재팽창을 증진하여 종격동의 변위와 폐의 허탈을 예방
➃ 배액기구로 부터 흉막강내로 공기나 액체가 역류되는 걸 방지

2) 방법
➀ 준비물품
Incision set, Chest tube(cvp or PCD catheter ), Chest bottle (A-type or C type), Bottle holder, lidocain, 10cc syringe#2, mess#1, gauze, 26G needle, 18G needle or angio catheter
환자 침상 준비 : wall suction, suction line, connector
*삽입부위
-공기 제거 쇄골 중앙선에서 2번째 늑간
혈액 또는 삼출물 후방 액와선에서 7~8늑간이나 8~9늑간 삽입
➁ 시술부위 국소 마취 후 흉관 삽입
(angio catheter or needle – guide wire –troca or Dilator –PCD catheter)
➂ 피부에 고정 후 chest tube 연결

(3) 시술 전 간호

➀ 흉관 삽입에 대한 설명 및 동의서 (주치의)
➁ 시술 부위가 시술자가 있는 방향으로 눕도록 한다.
➂ 시술 부위 환의를 일부 제거하고 팔을 머리 위로 올려 시술 동안 움직이지 않게 한다.
➃ 시술시 통증 완화를 위한 진통제 투여 여부 확인한다.
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(4) 시술 후 간호

➀ 시술 후 post X-ray 확인한다.
➁ wall suction 적용 여부 확인 후 적용한다.
➂ O2 2L/min 적용한다.
➃ 튜브는 항상 삽입부위 보다 아래에 위치하도록 교육한다.
➄ 환자 교육
- 삽입 부위로 눕지 않도록
- 이동 시 몸과 배액관이 연결된 부위를 빼지 않도록 교육
- 이동 시 빼놓은 suction line 은 침상 난간에 걸쳐 놓아 땅에 닿지 않도록
- 자주 기침과 심호흡을 하도록

참고자료

· 없음