기흉 케이스

소개글

#1. 수술 부위와 관련된 급성통증, #2. 흉관배액과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론 <간호 사례>
1. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 신체사정
3) 사정도구
4) 섭취량 배설량 측정
2. 간호기록
3. 임상검사
4. 약물정보
5. 간호과정 적용

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
기흉은 늑막강 내 공기가 차 있는 상태를 말하는데, 외상성 기흉을 제외하고는 그 원인이 뚜렷하지 않으나 자연기흉이 젊고 키에 비해 마른 사람에게 호발하는 것으로 알려져 있다고 한다. 또한, 남자가 여자에 비해 발병율이 6배나 더 높은 기흉은 갑작스럽고 날카로운 흉통발생과 호흡곤란을 증상으로 대상자를 위협하는 질병으로 재발율이 50~60%로 높다고 한다. 외과병동 실습을 하면서 본 대상자 중 기흉을 앓고 있는 환자가 많이 있었다. 기흉이란 질병이 무엇이기에 외과 환자의 많은 수 가 기흉이라는 질병을 가지고있을까? 라는 궁금증을 가지고 기흉이라는 질병으로 사례보고서를 작성하게 되었다.
본 간호사례 연구는 이러한 기흉에 대하여 알아보고 기흉 환자에게 고려해야할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위함이다.

< 중 략 >

#1. 수술 부위와 관련된 급성통증

사정
<주관적 자료>
“아 – 너무 아파요 ”
“ 진통제 좀 주세요”
<객관적 자료>
- 수술 후 움직일 때마다 일그러진 표정이 관찰되었다.
- 근긴장도가 증가되어있었다.
- 수술 후 NRS에 의한 통증정도가 6점으로 상승되었다.

목표
<단기 목표>
- 대상자는 28일까지 통증이 감소되었음을 말로 표현할 것이다.
- 대상자의 통증척도가 2일이내에 2~3점으로 감소할 것이다.
- PCA사용법 교육 후 대상자가 10분 이내에 스스로 이해하고 사용할 수 있을 것이다.
<장기 목표>
- 대상자는 퇴원 전 까지 통증이 없어질 것이다.

계획
① 대상자의 통증양상과 정도를 사정한다.
② 통증이 있을 수 있음을 설명한다.
③ IV PCA 사용법을 교육하고 설명한다.
④ 통증이 심한 경우 담당의사에게 noti하여 처방된 약물을 투여한다.
⑤ 통증 감소를 위한 이완요법을 제공한다.
이론적
근거
-약물로 통증을 조절하기 위해서이다.
-수술부위 지지해줌으로써 통증을 감소 시킬 수 있다.

참고 자료

원광대학교 산본병원 EMR간호기록
성인간호학 상권 ; 조경숙, 김희경, 박순옥 저 , 현문사
기본간호학1, 2 ; AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저
< 역자 : 손정태, 장은희, 이현주 >, 현문사