간성뇌증 케이스 (진단 2개)

목차

1. Nursing History
2. 질병에 대한 기술
3. 진단검사 및 사정도구결과
4. Medication
5. 의사지시서
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) Liver Anatomy & Physiology
- Anatomy

<위치 및 크기>
- 간의 무게는 약 1,300~1,80mg
- RUQ의 횡격막 바로 아래에 위치
- 간의 윗부분은 폐와 맞닿고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룸

<형태 및 구조>
- 횡격막과 배 벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분되며 이 두 엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉜다.
- 간문은 간의 뒷면의 두 엽, 즉 윗부분의 꼬리염과 아래의 네모엽의 경계가 되는 부분이다.
- 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이며 간소엽의 간세포들은 중심 정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열되어 있다.
- 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 굴모양혈관에 접해 있고 다른 한 면은 쓸개모세관에 접해 있다.
- 내피세포와 쿠퍼세포는 동양혈관벽을 형성한다.

<기능>
- 담즙 생산: 간은 정상적으로 하루에 600~1,200mL의 투명하고 연한 황금색을 띤 담즙을 생산하고 분비하며, 이 담즙은 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변한다.
- 탄수화물 대사: 포도당, 과당과 갈락토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통하여 간으로 운반되어 간에서 글리코겐으로 합성되고 저장된다. 탄수화물 섭취가 감소될 때 혈당치 유지를 위해 당원을 포도당으로 분해하거나 아미노산을 포도당으로 전환한다.
- 지방 대사: 간은 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해하고 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출시키고, 지단백질을 형성한다. 또한 콜레스테롤과 인지질을 합성하고 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성한다.
- 단백질 대사: 간에서 탈아미노 작용과 함께 아미노기를 제거하고 탈아미노 작용에 의해 생성된 암모니아는 간에서 요소로 전환되어 신장과 장을 통해서 배설된다.
- 응고인자 합성: 간은 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐과 응고인자 Ⅰ, Ⅱ, Ⅴ, Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ를 합성한다.

참고자료

· 송경애, 최신 기본간호학 1, 수문사, 2019.02.25, 353
· 김금순, 성인간호학 1, 수문사, 2017.07.31., 942
· 은재순, 임상약리학, 현문사, 2017.02.24, 406
· 약학정보원, “이노엔 10% Dextrose”, http://www.health.kr/main.asp, 2020.11.14.
· 약학정보원, “세트리손 2000mg”, http://www.health.kr/main.asp, 2020.11.14.
· 약학정보원, “녹십자알부민 20%”, http://www.health.kr/main.asp, 2020.11.14.
· 약학정보원, “듀파락 시럽”, http://www.health.kr/main.asp, 2020.11.14.
· 약학정보원, “페니라민 2mg”, http://www.health.kr/main.asp, 2020.11.14.
· 약학정보원, “헤파멜즈산”, http://www.health.kr/main.asp, 2020.11.14.
· healthline, “Hepatic Encephalopathy”, https://www.healthline.com/, 2020.11.12