간호 시뮬레이션 실습 호흡곤란 환자 case

소개

간호 시뮬레이션 실습: 호흡곤란을 호소하는 환자 case 입니다.

병태생리, 간호방법, 우선순위까지 아주 자세히 작성한 보고서입니다.
case study용 자료로도 활용가능합니다.
시뮬레이션 실습 A+받은 자료로 시간단축하세요~

목차

1. 사전학습 양식
1) 필요물품과 사용목적
2) 팀 구성원과 역할
3) 진단검사
4) 사전학습 보고서

본문내용

동맥혈 가스분석
(arterial blood gases, ABGs)
정맥혈이 아닌 동맥혈을 사용하여 혈액의 PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, SaO2를 측정할 수 있다. PaO2는 가스교환의 효율성을 반영하는 반면 PaCO2는 폐포환기의 효과성을 나타낸다. 신체의 산-염기상태는 동맥혈의 PH에 의해 판단된다.
ABGs분석은 급성질환을 앓고 있는 대상자가 폐 질환인지, 폐 이외의 질환인지, 인공기도가 필요한지, 인공호흡기가 필요한지, 만성적인 호흡기질환을 앓고 있는지 사정할 수 있는 유용한 방법이다.

● 정상범위
ㆍ 산도(pH): 7.35~7.45
ㆍ 산소 분압(PO2): 80~100mmHg
ㆍ 이산화탄소 분압(PCO2): 35~45mmHg
ㆍ 중탄산염(HCO3-): 22~26mmol/L

폐기능검사
(Pulmonary function test, PFT)
폐용적, 폐역학, 폐확산능력을 측정하여 폐쇄 또는 공기유통의 제한이 있는지 확인하기 위함이다. 폐기능 검사실에서 실시하는 경우 호흡기용적과 용량을 모두 측정가능하며 검사실 외에서 실시하는 폐기능 검사는 노력호기량, 폐활량, 최대의식환기량 등 환기량을 측정할 수 있도록 변형되었다.
● 준비사항
: 검사 전 4~6시간 동안 흡연하지 않는다. 검사 전에는 식사를 많이 하지 않는 것이 좋다. 기관지 확장제 투여 후 폐활량을 측정하는 경우가 많으므로 검사에 영향을 줄 수 있는 속효성 기관지확장제는 6시간 전에, 지속형 베타2 촉진제는 12시간 전에 테오필린제는 24시간 전에 복용을 중지하여야 한다. 또한, 폐활량은 측정 시각마다 차이를 보일 수 있으므로 가능한 한 처음에 시행했던 시간과 비슷한 시간대에 검사하는 것이 좋다.
● 검사방법
: 마우스피스(입에 대는 부분)가 앞니를 지날 정도로 물고 마우스피스 주위를 입술로 감싸며 코를 집게로 막아 (호흡하는 공기가 새지 않도록 한다) 검사자의 지시에 따라 최대로 숨을 들이마신 뒤 공기를 크게 한꺼번에 허파로부터 내쉰다.

참고자료

· 이영휘 외, 『성인간호학Ⅰ』, 정담미디어, 2014.
· 강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 상』, 수문사, 2014.
· 강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 하』, 수문사, 2014.
· 김원옥 외, 『근거기반 기본간호중재』, 수문사, 2015.
· 손정태 외, 『기본간호학 실습』, 현문사, 2013
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2013
· 손정태 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2013