아동간호학 급성림프구성백혈병(ALL) 간호과정 - 간호진단5개, 간호과정2개

소개

아동간호학실습 ALL 케이스스터디 A+ 받은 자료입니다.
문헌고찰, 약물정보, 환자 lab data 등에 대해 자세히 적혀있습니다.
환아의 나이대에 따른 발달과정에 관해 임상에서 관찰되는 내용도 포함되어있습니다.

목차

1. Care study(문헌고찰)
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 치료 및 간호기술

2. Case study
(1) 입원기록지
(2) 진단검사
(3) 투약기록
(4) 주된 치료 내용
(5) 건강문제
(6) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

(1) 원인
급성 림프구성 백혈병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않으며, 여러 가지 요인들이 고려되고 있다. Down 증후군, Bloom증후군, Klinefelter증후군과 같은 유전 질환들이 백혈병으로의 발전과 관련성이 있다. 쌍둥이의 경우 한쪽이 백혈병 환자이면 다른 쪽 아동에게 백혈병이 생길 위험성이 높다. 또한 바이러스, 방사선, 벤젠과 같은 특정 화학물질에의 노출, 알칼화 항암 화학요법제 등이 백혈병으로 발전할 위험성을 증가시키는 것으로 보인다.
급성 림프구성 백혈병은 백혈구 세포 내 유전자의 근본적인 변화에서 발생할 가능성이 가장 크다. 각각의 림프구 전구(progenitor)세포 또는 조혈모세포는 정상 림프구로 성숙되는 과정 중 유전적 악성 변이를 거치면서, 순식간에 복제되고 빠르게 증식한다. 골수에서 정상적으로 생성되어야 할 세포들이 이러한 악성 림프아세포들(lymphoblasts)로 대체된다. 그 결과 정상 골수 기능이 방해되어 범혈구감소증(pancytopenia)과 면역억제가 초래된다. 백혈병 세포들은 골수와 혈액에 존재할 뿐 아니라, 신체 조직, 특히 비장, 간, 중추신경계 등에도 침윤된다.

<중 략>

내원 2주전 abd pain 있어 LMC에서 장염 및 목감기 진단받고 po anti 포함 medi 하였고 4-5일간 증상 지속되다가 저절로 호전보임. 이후 oral intake 줄고 decreased activity 있었으나 증상 심하지 않아 obs 중에 내원 1주전 both hip pain 지속되어 LMC(정형외과) 내원하여 시행한 x-ray에서 특이소견 없었다 하며 내원 2일전 fever(38.5), both knee pain 지속되어 내원 1일전 ㅇㅇㅇㅇ아동병원 내원 후 시행한 lab에서 Hb6.8, plt28k 로 bicytopenia와 WBC 21800으로 leukocytosis 있어 f/e 및 management 위해 adm.

참고자료

· 아동간호학Ⅰ(2012), 수문사, p.739-755
· 아동건강간호학(2014), 수문사, p. 605-613
· 간호과정 실무지침(2016), 서울대학교출판문화원