성인간호학] 알코올성 간경변 Alcoholic cirrhosis of liver 진단 케이스 스터디 레포트입니다.

소개

성인간호실습 중 작성한 알코올성 간경변 진단 케이스 레포트입니다.
잘 활용하시어 좋은 학점 취득하길 바라요 :)

목차

1. 간호사정도구
A. 인적사항
B. 간호사정
C. 대상자의 진단적 검사
D. 약물

2. 질병스터디

3. 간호진단목록 15가지

4. 간호과정

본문내용

정의
• 알코올성 간경화증
: 알코올 음주가 원인으로 생기는 간경변.
알코올성 간질환은 과다한 음주로 인해 발생하는 간질환을 의미하여 무증상 단순 지방간에서부터 알코올성 간염과 간경변 및 이에 의한 말기 간부전에 이르기까지의 다양한 질환군을 일컫는다.

• 병태생리
: 간의 섬유화→ 간이 굳어짐.→ 조직이 결절로 변함.→ 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받음.→ 동양혈관(sinusoid)압이 상승.→ 문맥압 상승.

원인
• 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다. 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전된다. 간경화증을 일으킬 수 있는 알코올의 양은 개인과 성별에 따라 차이가 있다.

• 바이러스성간염
B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간 조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형 간염도 만성질환으로 간의 상흔조직을 증가시켜 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도가 걸리며, 음주를 한다면 더 빠르게 악화된다.

• 자가면역성간염
자가면역성 간염은 감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성염증으로 간이 섬유화되고, 결국 간경화증이 초래된다.

• 지방성간염
지방성간염은 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로, 지방간(fatty liver) 이라고도 한다. 진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화증을 초래한다. 지방성간염의 위험요인은 비만과 고지혈증이다.

• 약물과 독성물질
약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간 경화증을 일으킨다.

참고자료

· 박유라. “간경변 환자의 가정간호 요구도 분석”. 연세대학교 간호대학원. 2008.
· 김승업. :“복수 치료를 위해 입원이 필요했던 간경변증 환자들의 치료성적 및 예후 : 최근 10년간의 자료 분석“. 연세대학교 대학원. 2007.
· 강혜숙. “간경변증 환자의 환자분류군별 간호중재”. 서울대학교 대학원. 2003.
· 이한기 외. 기초 병리학. 수문사. 2008
· Michele Grodner. 임상간호와 영양. 정담미디어. 2009.
· 조경숙 외 . 성인간호학 상. 서울: 현문사. 2014
· 최경희, 이정은. for nurse REVIEW BOOK. 서울: 도서출판 의학교육. 2014
· 차영남 외. NANDA간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사. 2013
· 최경희, 이정은, 왜? 어떻게? -➃성인간호 소화기·수술간호·암간호-, 도서출판 의학교육. 2015
· 약학정보원, http://www.health.kr/