성인간호학] 울혈성심부전 진단 케이스 스터디입니다. Congestive Heart Failure(CHF)

소개

성인간호학 실습중 작성한 울혈성심부전 진단 케이스 레포트 입니다.
잘 활용하세요 :)

목차

1. 간호사정
2. 질병스터디(CKD 포함)
3. 진단검사
4. 수술 및 특수치료
5. 약물치료
6. 간호진단 목록 10개
7. 간호과정

본문내용

(2) 원인
- 고혈압성 콩팥 경화증 : 동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류 감소
- 당뇨성 콩팥 경화증 : 비후된 모세혈관이 결절을 형성하여 모세관을 압박하여 허혈과 사구체를 파괴함.
- 콩팥 병변 : 만성 사구체신염, 다발성 낭포신, 만성 신우신염으로 인함.
- 화학약품이나 약물, 독성물질로 인해 발병함.

(3) 증상 및 징후
* 전해질 불균형
-나트륨 : 초기 수분 정체로 인한 저나트륨혈증, 말기 고나트륨혈증은 고혈압, 울혈성 심부전을 동반함.
-고칼륨혈증 : 보통 식사로 쉽게 고칼륨 혈증을 초래함.
-고인산혈증 : 배설이 잘 되지 않음.
-칼슘대사 이상 : 저칼슘혈증과 고인산혈증에 의해 2차성 부갑상샘 기능 항진, 신기능 저하로 혈청 Vit. D 부족으로 골연화증 초래.
* 혈액계 : 초혈인자 감소로 인한 빈혈, 피로, 백혈구감소증, 혈소판기능부전, 반상출혈
* 심혈관계 : 과혈량증, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 울혈성심부전, 심낭염
* 호흡기계 : 빈호흡, 쿠스말 호흡, 요독성악취, 체온상승, 객담, 페수종
* 위장관계 : 식욕부진, 오심구토, 위장관계출혈, 장마비, 설사, 변비, 구취, 복부팽만.
* 신경계 : 건망증, 집중력 저하, 주의력 감소, 안구진탕증, 기면, 혼란, 경련, 혼미, 수면장애
* 근골격계 : 저칼슘혈증, 고인산혈증으로 신성골이영야증, 골연화증, 골다공증, 관절통
* 피부계 : 창백, 색소침착, 소양증, 표피박리, 점상출혈, 미란, 감각저하
* 비뇨기계 : 요배설감소, 요비중감소, 단백뇨, 요중 나트륨 감소
* 생식기계 : 불임, 성욕감소, 발기부전, 무월경, 이차성장지연
* 내분비계 : 갑상샘 기능저하
* 심리사회적 : 타인에게 요구, 행동변화, 인성변화, 불안정한 감정, 기피증, 우울증, 망상, 자살

(4) 진단검사
- 신전성, 신성, 신후성 요인을 확인한다.
- 인플루엔자, 감기, 위장염, 인후통증, 인두염 등의 급성 질환을 확인한다.(소화기/호흡기)

참고자료

· 성인간호학1,2 현문사
· 드러그인포