모성간호학] 실습 자궁선근증 진단 케이스 스터디 case study

소개

모성간호학 실습 중 자성한 자궁선근증 진단 케이스 레포트 입니다. :)

목차

1. 인적사항
2. 간호사정
3. 검사결과 기록(일반, 특수검사)
4. 최종 진단명
5. 치료과정
6. 문헌고찰(질병 스터디)
7. 자료분석(주관적, 객관적자료 및 간호진단)
8. 간호진단 기록지
9. 간호기록
10 간호수행/평가 기록
11. 느낀점

본문내용

01. 정의
가임기에 있는 한국 여성 중 10명 중 1명은 자궁선근증일 만큼 흔하게 진단되는 자궁선근증은 자궁내막 조직이 자궁근육층에 다발적으로 침투하여 산재하고 밖으로 배출되지 못한 채 생리주기마다 호르몬의 변화에 반응하여 자궁이 두터워지고 단단하게 커지는 증상을 말한다. 주로 자궁 후벽에 잘 생기며 유사질환으로는 자궁근육층으로 침투한 자궁내막이 견고하고 경계가 명확한 종양을 만든 자궁선근종이 있다. 원인은 명확하지 않지만 학계에서는 유전적 소인과 소파술 혹은 제왕절개 같은 자궁의 외상, 호르몬의 불균형 등으로 판단하고 있다.

02. 원인 및 병태생리
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 이 질병의 발생 원인에 대한 학설은 먼저 자궁내막의 기저부위가 직접 자궁근층으로 침윤하거나 팽창됨으로 자궁선증이 생긴다는 가장 유력한 학설이 있다. 또한 자궁근층의 미분화 중배엽층의 화생 및 비정상 위치의 muller관이나 중신관 조직, 유전, 외상, 바이러스에 의한 전이, 고 에스트로겐 혈증 등의 가설이 있다.
자궁선근증에서의 자궁비대는 결정성이 없이 전체적으로 커 있는 점이 특징이다. 보통 후벽이 전벽보다 더 비대 되어있고 비대칭성으로 비대된 것도 있다. 자궁선근증의 80% 이상 자궁에 다른 질환을 동반하는 경우가 있는데 50%는 자궁근종, 11%는 자궁내막종, 7%는 자궁내막 폴립을 동반한다. 그러므로 자궁의 크기가 아주 큰 경우에는 자궁근종이 동반되고 있는 것을 의심해봐야 한다.

03. 임상증상
대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다. 정상자궁의 평균 무게는 42gm이지만 자궁선근증 환자의 자궁 무게는 125gm에 달한다.

참고자료

· 모성간호학 1,2 현문사
· 드러그인포
· 서울아산병원 포털사이트