A+ 성인실습 유방암 사례보고서 (진단11개, 과정3개, NIC 1개)

소개

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목차

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본문내용

간호진단 ①
림프수종, 정맥염과 관련된 체액 불균형의 위험
주관적 자료
- “수술한 오른쪽 팔이 저리고 시린 느낌이 있어요.”
- “오른쪽이 팔이 자꾸 부어서 걱정이에요.”
객관적 자료
- 3/19 Simple mastectomy, Right 시행함.
- 3/19 Dissection of axillary lymph node 시행함.
- Entelon 150mg
- Racicrol 20ml
- 10% Dextrose 1L
- Sodium chloride 0.9% 100ml
- 62.7kg(3/18) → 64.5kg(3/24) ≫ 입원기간동안 약 2kg 체중증가

간호진단 ②
7일 이상 지속되는 다량 배액과 관련된 출혈위험성
주관적 자료
- “이거 피가 너무 많이 나온 것 같은데 비워주세요.”
- “이건 언제 뺄 수 있는건가요? 다른 사람들은 빼던데..”
- “원래 수술하면 이렇게 계속 물이 많이 나오나요?”
객관적 자료
- H-vac 유지중임.
3/19 3/20 3/21 3/22 3/23 3/24 3/25 3/26
105cc 190cc 145cc 230cc 140cc 160cc 130cc 140cc
- H-vac 배액물 양상: bloody하고 투명함.
- 3/19 Simple mastectomy, Right 시행함.
- 3/19 Dissection of axillary lymph node 시행함.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 종양간호, 간담도계 part, 수문사
· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 유방암 part, 수문사
· 김금자 외(2012), 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 강남 세브란스병원 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 의학정보
· 보건복지부/ 대한의학회
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926730&cid=51007&categoryId=51007
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2142011&cid=51000&categoryId=51000
· http://breast.amc.seoul.kr/asan/depts/breast/K/content.do?menuId=1928