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[정신실습] 양극성장애

정신간호실습_양극성 장애 학번_이름양극성 장애의 특징양극성 장애(Bipolar Disorder)는 조증 또는 우울증의 양 극단의 기분 변화를 보이는 기간과 정상적인 기분을 보이는 기간이 번갈아 나타나는 정신의학과적 질환이다. 양극성 장애는 학문적인 용어로 흔히 ‘조울병’ 이라 불리고 있다. 때로는 우울증으로 때로는 조증으로, 때로는 정상적으로, 때로는 기분 변화가 급변하는 오락가락하는 상태로 보인다. 각 삽화의 기간은 다양하며, 재발이 잦은 것이 특징이다. 사람에 따라 조증 삽화로 처음 발병하기도 하고 우울 삽화로 처음 발병하기도 한다.1. Ⅰ형 양극성 장애1) 정의- 조증과 우울증이 교대로 나타나거나 조증이 반복적으로 나타남.- 1주 이상 지속되는 한 번 이상의 조증이나{} LSUP {*}혼재성 삽화 (조증이 주됨)* 혼재성 삽화 (조증+우울증)2) 발병- 재발성 장애로, 단일 조증 삽화를 경험한 이후 90% 이상 재발- 재발성 주요 우울증 삽화를 경험한 청소년 중 약 10~15% 발병3) 임상 증상: 조증 삽화 증상으로 다음 임상증상 중 3가지 이상이 1주 동안 지속- 팽창된 자존심과 과대성- 감소된 수면요구- 평소보다 말이 많아지고, 계속 말해야 한다는 압박- 사고의 비약 또는 사고가 분주하다는 주관적 경험- 주의산만- 목표 지향적 과다 활동의 증가 또는 정신운동성 초조- 부정적 결과가 초래될 쾌락 활동에 과도한 몰두2. Ⅱ형 양극성 장애1) 정의 및 증상- 조증의 정도가 심하지 않음- 한 번 이상의 주요우울증 삽화와 적어도 한 번의 경조증 삽화가 동반- 우울증이 주를 이루는 양극성 장애 (우울증이 주됨.)2) 발병 및 예후- 평생 유병률 0.5% (여성>남성), 출산 직후 위험성 높음.- Ⅰ형 양극성 장애보다 조기발병- 10~15%가 자살 시도3. 순환성 장애1) 정의- 최소 2년 이상 지속되는 만성 기분장애- 경우울증과 경조증이 수차례 교대로 나타남. (가벼운 형태의 Ⅱ형 양극성 장애)2) 발병- 10대 또는 20대 초기에 서서히 발생- 어린 시절 구사회적, 직업적 기능의 손상이 경미함증상- 팽창된 자존심, 과대성- 수면 욕구 감소- 주의산만- 말이 많거나 계속 말하고 싶은 욕구-{} LSUP {*}사고의 비약- 목적 지향적 활동 증가또는 정신운동성 초조- 고통스러운 결과 초래할 가능성높은 활동에 지나치게 몰두* 사고의 비약: 여러 가지 생각이 아주 빠르게 잇따라 떠오르거나 연상작용이 매우 빨라서 생각이일정한 방향을 잡지 못하는 사고장애 상태생리적 증상정서적 증상- 탈수- 수면 부족- 영양결핍- 체중감소- 수치심과 죄의식 결핍- 의기양양- 무절제- 좌절에 대한 내성 ↓→ 비난을 참지 못함.- 심한 기분의 동요인지적 증상행동적 증상- 현실적 위험에 대한 부정- 주의산만- 사고의 비약- 판단력 장애- 정신운동성 초조-{} LSUP {*}고양감- 과잉행동- 과도한 돈의 낭비- 공격적- 충동적- 조종- 참견- 도발적* 고양감 : 정신이나 기분 따위가 높이 올라가는 느낌.양극성 장애의 원인1. 생물학적 요인1) 유전적 요인(1) 조현병 유전적 취약성? 조현병 형제의 조현병 평생 유병률 10%② 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5-6%③ 한쪽 쌍생아에게 조현병 발병 시 나머지 쌍생아에게 발생할 확률(일란성인 경우가 이란성보다 4배 높다)④ 조현병 가진 친모로부터 출생한 자녀는 그렇지 않은 경우에 비해조현병 발병률이 훨씬 높음.2) 신경화학적 요인(1) 도파민 이론? 도파민 활성 과다- 신경 말단의 도파민 생성, 유리 증가- 수용체의 민감성 증가- 도파민 수용체 과잉② 도파민 4가지 경로- 중변연계 경로- 중피질 경로- 흑질선조체 경로- 결절누두 경로③ 도파민 활성을 돕는 물질- 코카인, 메칠페니데이트, L-도파, 암페타민, 마리화나와 같은 물질들이 생물학적으로민감한 사람의 도파민 활성 증가 -> 조현병과 유사한 양상 유발④ 항정신병약물- 1세대 항정신병 약물 - Chlorpromazine은 뇌에서 D2 수용체의 활동을 막아 도파민 활성화 제한- 도파민 활성의 증가가 급성 조현병과 관계③있으나 만성 조현idine, ketamine)가 조현병과 매우 흡사한 상태 초래- NMDA 수용체는 glutamate와 글리신에 의해 활성화글리신, 글리신 재흡수를 억제하는 약물을 사용하여 글리신 사이트를 자극하여glutamate 활성화 -> 조현병 치료 효과(NMDA 조현제, 글리신 전이 억제제, 대사성 글루타메이트 수용체 효현제)3) 생리적 요인(1) 바이러스 감염? 출생전 인플루엔자 노출 시 조현병 발병 증가② 임신기, 출산기 합병증③ 엽산 결핍등의 임신기 영양 결핍④ 저산소증, 임산부의 감염(2) 뇌의 구조적 이상? 신경회로 간 소통 붕괴 초래 -> 조현병 유발② CT, MRI, PET등의 영상촬영 -> 조현병 환자들의 뇌 구조적 이상 발견- 측뇌실 확대, 제3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성- 뇌피질, 전두엽, 편도체, 소뇌 등의 위축- 대뇌 열구 확대- 피질 두께의 감소- 각 부위 간 연결의 감소(3) 신체 건강? 측두엽 간질, 무도병, 출생 시 외상, 성인기 뇌 손상, 알코올 남용, 뇌 종양, 뇌 혈관 손상,전신성 홍반성 낭창, 점액수종, 파킨슨병, 윌슨병 등이 조현병과 연관성 있다고 연구 보고2. 심리 사회적 요인1) 심리적 스트레스원(1) 조현병은 대학진학 등의 발달위기, 스트레스 상황에서 초래? 스트레스 코티솔 분비 증대 -> 시상하부 발달 방해 -> 개인의 취약성 증대② 스트레스가 조현병의 직접적 원인은 아니나 유전적 취약성 있을 시 증상 촉발, 악화, 재발에 영향2) 사회 환경, 문화적 요인(1) 조현병 발병은 사회경제적 하위계층에서 발병률 높다.? 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감② 조현병 발병은 직업 유지 곤란 -> 사회경제적 하위계층 유지③ 유아기의 성적 학대 피해 경험, 빈민가 거주의 불우한 사회 환경, 이질적 문화권에서의 성장, 심리적 외상, 좌절 경험④ 조현병에 대한 정확한 원인은 없으나 최근 관점은 조현병은 생물학적 질병이며,내-외적 환경요인의 지배의 영향(+)양극성 장애의 약물리n), Divalproex(Depakote)15~60 mg/kg/dayPO, L/S, ER, IMLamotrigine(Lamictal)300~500PO, ChCarbamazepine(Tegretol)200~1600PO, ChOxcarbazepine(Trileptal)600~2400PO, STopiramate(Topamax)200~400POTiagabine(Gabatril)4~32PO칼슘통로 차단제Verapamil(Calan)240PONifedipine(Adalat, Procardia)60~180PO비정형 항정신병 약물Aripipraxole(Abilify)5-30PO, IM, LRisperidone(Risperidal, Risperdal Consta, M-Tabs)1-8PO, L, L-A, ODTOlanzapine(Zyprexa, 쿄얀)5-20PO, ODT, IMQuetiapine(Seroquel)150-750POZiprasidone(Geodon)40-160PO, IM, LAsenapine(Saphris)10ODT- 리튬의 치료지수가 한정되어있는 것에 대한 잦은 혈중 농도 검사와 세심한 대상자 관찰의간호가 필요하다.- 양극성 장애 대상자에게 항우울제를 처방할 때는 이 약물에 의해 조증으로 변할 수 있기 때문에주의가 필요하다.- 급성조증 삽화에서, 즉각적인 조치가 죽음을 예방한다.양극성 장애의 비약물적 치료1. 비약물적 생물학적 치료1) 전기경련요법(Electric convulsive therapy; ECT)약물치료에 반응하지 않는 환자들에게 충분한 임상적 근거를 가지고 사용할 수 있는 고전적인 치료법으로 알려져 있다. 지난 10여 년 동안 뇌의 특정 부위 신경세포들을 자극 또는 활성화시키는 신경조절요법에 대한 많은 연구 결과에 힘입어 ‘미주신경자극(VNS)’과 ‘경두개자기자극(TMS)’과 같은 새로운 치료가 양극성장애에 적용되었고, ‘수면박탈’과 ‘광치료’와 같은 비약물학적 치료도 일부 환자들에게 적용되고 있다.2. 심리 사회적 치료1) 가족과 집단치료일대일의 의 불안과 긴장을 다루고 생활에서 좀 더 즐거움을 얻는 데 도움이 될 수 있다. 견딜 수 있는 수준으로 불안을 줄이는 것은 대상자의 지각 영역을 넓혀주고 간호사가 인지 행동적 분야에서 중재하도록 해준다.3. 행동 변화양극성 대상자들은 격려하지 않아도 다른 사람들과 어울린다. 그들의 짧은 집중력과 넘치는 힘 때문에 복잡한 업무는 할 수가 없다. 그들에게는 간단하고 빨리 끝낼 수 있는 과제가 필요하다. 작업과 여가활동이 도움이 될 수 있다. 조깅, 걷기, 수영, 자전거 타기, 에어로빅은 정규활동 프로그램에 통합할 수 있는 대중적인 운동들이다.양극성 장애의 간호 진단1. 의학적 진단양극성 장애와 관련된 의학적 진단에는 제Ⅰ형 양극성 장애, 제Ⅱ형 양극성 장애, 순환성 장애, 물질/약물로 유발된 양극성 관련 장애, 기타 의학적 문제로 인한 양극성 관련 장애, 달리 분류된 양극성 장애, 분류되지 않은 양극성 관련 장애 등이 있다.제Ⅰ형 양극성 장애- 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다.- 일생동안 반드시 최소한 한 번의 조증 삽화가 있어야 양극성 장애로진단이 가능하다.- 단일 조증 삽화와 재발성으로 구분한다.- 현재 혹은 가장 최근 삽화를 근거로 심각성, 정신병적 증상의 유무,관해 등에 관한 상태를 기술한다.- MDD 청소년 10 ~ 15%는 양극성 장애Ⅰ로 발전 가능성이 높다.제Ⅱ형 양극성 장애- 조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않으며 한 번 이상의 주요 우울삽화가 있어야 한다.- 우울증이 주를 이루는 양극성 장애이며, 양극성 장애Ⅰ보다 젊은 나이에 발생한다.- 10~15% 정도는 자살 시도를 하며, 평생 유병률은 0.5% 정도이다.- 삽화 간격이나 빈도는 연령이 증가하면서 감소된다.순환성 장애- 최소 2년 이상 지속되는 만성 기분장애로 심하지 않은 우울증과경조증이 수차례 반복된다.- 양극성 장애 Ⅰ보다 짧은 주기로 나타나며 불규칙적이다.- 기분이 급격하게 변화되며 10대 중, 후반에 호발한다.- 서서히 발병하며 만성적 경과를 보인다.용할

의/약학| 2021.05.30| 10페이지| 2,000원| 조회(551)

양극성장애, 정신실습, 양극성장애 특징, 비약물적 치료, 약물적 치료

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[지역간호] 지역사회간호 계획 대전동구

4) 지역사회간호 계획문제관련요인구체적 목표현재 동구의높은 고혈압 유병률1. 고혈압 프로그램의2. 효과성 부족2021년 6월까지 동구 고혈압 대상자의 80% 이상이 고혈압 프로그램의 효과가 있다고 답할 것이다.2. 증가하는 비만율2021년 6월까지 동구의 비만율이 대전광역시 비만율의 평균(29.9%)과 같거나 낮아질 것이다.현재 동구의 흡연자의 낮은 금연시도율1. 흡연의 위험성에 대한인식 부족2021년 6월까지 동구의 흡연율이 20%로 감소한다.2. 금연교육 및지원 서비스 활용2021년 6월까지 금연 관련 서비스의 이용률이 20%로 증가된다.간호문제: 현재 동구의 높은 고혈압 유병률일반적 목표: 대전 동구의 고혈압 유병률이 2018년 25.6%에서 21년 12월까지 23%로 감소할 것이다.지역사회간호실습_지역사회 간호 과정 지역사회 간호계획관련요인구체적 목표수행계획평가계획수행내용수행자시기장소평가지표평가방법고혈압 프로그램의 효과성 부족2021년 6월까지 동구 고혈압 대상자의 80% 이상이 고혈압 프로그램의 효과가 있다고 답할 것이다.고혈압홍보 리플렛배부지역사회 간호사, 학생 간호사6-12월동구보건소,경로당배부된 리플렛 개수관찰,설문지고혈압보건교육(생활습관 개선, 합병증 예방, 약물)지역사회 간호사,외부 강사, 학생 간호사6-7월주민센터,경로당,보건교육 참여자 수설문지, 구두질문혈압계대여 사업지역사회간호사,사업체 기관6-12월동구보건소대여된 혈압계 개수구두질문, 관찰증가하는 비만율2021년 6월까지 동구의 비만율이 대전광역시 비만율의 평균(29.9%)과 같거나 낮아질 것이다.초·중고등학생비만 예방보건교육체육강사,운동처방사, 외부 강사,학생 간호사6-12월관내초·중고등학교보건교육 참여자 수설문지체중감량을 위한 효과적인 운동방법운동 처방사, 영양사, 전문강사6-12월동구 체육센터,주민센터참여자 수, 복부 둘레 수치관찰, 설문지,BMI 지수운동동호회 연계지역사회간호사,사업체 기관6-12월동구보건소,동구 체육센터모임 참여자 수,가입동의서관찰,이차 자료간호문제 : 현재 동구의 흡연자의 낮은 금연시도율일반적 목표 : 2021년 6월까지 현재흡연자의 금연시도율이 26.5%로 상승된다.지역사회간호실습_지역사회 간호 과정 지역사회 간호계획지역사회간호실습_지역사회 간호 과정 지역사회 간호계획관련요인구체적 목표수행계획평가계획수행내용수행자시기장소평가지표평가방법흡연의 위험성에 대한 인식 부족2021년 6월까지 흡연율이 20%로 감소한다.흡연폐해 예방교육지역사회 간호사3~ 12월관내 어린이집, 유치원, 학교 및 사업장참여자수, 만족도설문지청소년 금연교실지역사회 간호사,전문 강사,간호 대학생3~ 12월중?고등학교만족도,참여자 수설문지찾아가는 이동 금연클리닉지역사회 간호사, 금연상담사4~12월관내 금연 희망 사업장 및 중?고?대학교 등

사회과학| 2021.05.30| 3페이지| 1,000원| 조회(628)

지역간호, 지역실습, 지역사회 간호계획, 대전동구 간호계획

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[지역간호] 지역사회특성 대전 동구 평가B괜찮아요

지역사회간호실습_지역사회 간호 과정 지역사회 특성가. 지역사회의 특성1. 역사와 성장과정: 동구 지역은 삼국시대에는 백제 우술군(雨述郡), 통일신라시대에는 비풍군(比豊郡)에 속했고, 고려시대에는 공주목의 일부인 회덕군과 진잠현에 속하게 되었다.년도내용1413년조선시대에는 지방제도 개편으로 공주목 관할의 산내 부근과 청무목 관할의 세천 부근을 제외한 동구 지역 대부분이 회덕현 관할이 되었다.일제강점기1914년 3월 1일 실시된 지방행정구역 개편에 따라, 종래의 회덕군, 진잠군, 공주군 일부가 통합된 대전군이 신설되었다.(현재의 동구 지역인 대전면은 대전군 관할이 되어, 현재의 인동, 원동, 중동, 정동, 삼성동 지역을 중심으로 설정되었다. 이때 설치된 대전군 대전면 지역은 이후 현 대전광역시의 모체가 되었다.)1931년4월 1일 대전읍으로 승격되었고, 그 해 6월 대전읍사무소가 현재의 원동으로 이전되었다. 대전부는 1940년 11월 1일 구역확장이 이루어져, 대덕군 외남면의 용운동, 자양동, 가양동, 성남동, 홍도동 지역이 추가 편입되어 32개 동이 되었다.1940년대~ 1950년대대전은 대전천변 및 대전역을 중심으로 시가지가 형성되어 개발되기 시작하였다. 특히 교통의 요충지라는 이점을 살려 상업도시, 교통도시로 발전하였고, 동구 지역은 대전의 중요 지역으로 부각되었다.1971년7월 1일 동부출장소를 비롯한 4개 출장소가 설치되었다.1977년9월 1일 대전천을 경계로 동쪽에 동구를, 서쪽에 중구가 설치되었다.1983년2월 대덕군 회덕면 전역이 동구에 편입되었다.1989년1월 1일 대전이 직할시로 승격되면서 종전의 대덕군 동면 일원과 산내면 낭월·대별·이사·대성·장척·소호·구도·삼괴·상소·하소리(里)가 동구에 편입되었다. 또한 동구의 오정·대화·읍내·신대·와·송촌·법·중리·비래동이 대덕구에 편입되면서 행정동 24개 동, 법정동 45개 동이 되어 자치구로 승격되었다.1990년8월 1일 홍도동 일부가 대덕구 오정동에 편입되었다.1992년9월 1일 판암동이 판암1·2동으로 분동되어 동구는 25개 행정동이 되었다.1995년1월 1일에는 대전직할시 동구가 대전광역시 동구로 명칭 변경되었다.1998년12월 14일 조직개편 때는 원·정·중동이 중앙동으로, 대신1·신안동이 대신동으로, 추·세천동이 대청동으로 통폐합되었고, 대2동이 대동으로 명칭을 변경되었다.1999년5월 4일 가양동 일부가 성남동으로, 홍도동 일부가 용전동으로, 용전동 일부가 가양동으로 편입되었다.8월 6일 용전동 일부가 대덕구 중리동으로 편입되었다.12월 5일 가양동 일부가 성남동으로 편입되었다.2004년7월 16일에는 판암동 일부가 가오동으로, 가오동 일부가 대청동으로 편입되었다.2. 지리적 특성과 기후1) 지리적 특성?1980년 인공적으로 형성된 대청호가 맑은 호수를 이루고 있다.?조선시대 이성계의 태를 묻었다는 해발 537미터의 만인산이 우뚝 서서 남풍을 막고 그 중턱 동쪽으로는 597미터의 식장산이 그 줄기를 이루어 북쪽 계족산까지 펼쳐져 있다.?수계는 식장산에서 발원한 세류가 흐르는 대동천과 만인산에서 시작하여 식장산 세류와 합쳐지는 대전천이 북쪽으로 흐르고 있다.2) 기후?기후 상으로는 계절이 뚜렷하고 기온이 온화한 중위도 온대계절풍기후대에 속한다.?내륙지방에 위치하고 있어 대륙성 기후의 특성이 잘 나타난다.?연평균기온은 12.3℃(최고 34.4℃, 최저 -17.4℃), 8월 평균기온은 25.5℃, 1월 평균기온은 -1.9℃로 충청남도의 타 지역보다 높은 편이며 전국 기온 분포에서 한반도 중부 이남의 기온 특색이 잘 나타난다.?여름은 북태평양으로부터 불어오는 기류의 영향으로 고온다습하고 겨울은 시베리아 대륙으로부터 불어오는 기류의 영향을 받아 저온건조하여, 연강수량의 70％가 여름철에 내리고 겨울의 강수량은 극히 적은 편이다. 이처럼 여름에 강수 집중률이 높은 이유는 여름철에 장마전선이 한반도 위에 장기간 정체하고, 또 열대성 저기압도 대부분 이 기간에 내습하기 때문이다. 연평균강수량은 1,353.8㎜이며, 6·7·8월의 3개월 동안에 연강수량의 절반 이상이 내린다.?연중 남서풍이 불며 겨울철에는 북서·서북서풍도 나타난다. 이것은 동·남·북쪽이 산지로 둘러싸여 있고 남서쪽이 낮은 구릉지로 이루어져 바람의 통로가 형성되기 때문이다.?계절별 풍배도(風配圖)에 의하면 연중 최다 풍향은 남서풍이고, 연중 평균풍속은 1.7m/s이다. 계절별로는 봄철이 2.3m/s로 가장 강하게 불며, 여름은 1.8m/s이지만 열대성 저기압이 통과할 때는 강풍과 함께 폭우를 동반하기도 한다. 가을의 풍속은 1.4m/s로 가장 약하게 불며, 겨울의 풍속은 1.5m/s이다.3. 자연자원과 산업유형1) 자연자원대청호[대전광역시 대덕구, 대전광역시 동구]대청호의 2005년 강우 패턴은 하절기에 연간 총강우량의 대부분이 집중되는 전형적인 온대몬순기후의 강우 특성을 보인다. 대청호의 총강우량은 1,204㎜로서 이중 71%가 장마철이 포함된 6,7,8월의 하절기에 집중되었으며 동절기인 1, 2월과 10, 11, 12월의 강우량 합계가 총 강우량의 5%에 불과하여 계절 간 강우량 차이가 심한 우리나라의 전형적인 강우 형태를 나타낸다.식장산[대전광역시 동구 대성동]높이 598m. 이 지점은 옥천에서 대전평야로 넘어오는 곳으로 노령산맥의 지맥들이 연립하여 산악지대를 이루는 지역의 주요한 길목이다.식장산의 험난한 지형은 자연의 요새지로 백제 때뿐만 아니라 6·25 때에는 연합군과 괴뢰군의 격전지가 되었고 현재도 국방상의 요지이다. 이 일대는 삼국시대부터 양국의 길목으로 험난하지만 교통의 요지가 되었고 현재도 경부선철도와 경부고속도로가 통과하는 요지다. 이 구간은 경부선철도를 부설할 때 작업이 어려운 구간이었고 경부고속도로에서도 이 지역에 터널이 집중되어 있다.2) 산업유형?동구는 대전역을 중심으로 교통이 편리하여 상업이 발달된 곳이다. 사업체 수는 1만 8608개로 전체 사업체 중 도매 및 소매업(28.5％)과 숙박 및 음식점업(17.2％)이 절반 가까이 되며, 운수업(12.7％), 기타 공공 및 개인 서비스업(11.5％)이 뒤를 잇고 있다.?농업특산물로는 포도가 유명하며, 재배면적은 268㏊로 640여 개의 농가가 산내, 판암동 지역을 중심으로 위치해 있다.?중동과 정동에는 한약전·인쇄촌거리가 있고, 원동의 한복점, 공구상가 등이 있으며, 값이 저렴해 많은 사람들이 찾고 있는 중앙시장 등이 있다.?대전역을 중심으로 청과물시장·농협공판장·농수산물센터·중앙시장·홍인시장·동대전상가·대전상가 등이 있고, 대전천 연변에는 홍명상가·신도상가·대전백화점 등이 들어서 있다.?공업은 경부고속도로 대전 인터체인지에 인접하여 일찍부터 발달하였는데, 피혁·직물·제지 등의 공업이 소규모 공업단지의 양상을 띠고 산재해 있다.?최근 신시가지 조성으로 도심 기능이 점차 다른 지역으로 옮겨가고 있지만, 대전·진주 간 고속도로는 물론 남부순환도로가 동구 지역을 관통하고 있고, 경부고속철도 개통으로 경부고속전철 역사가 새로운 모습으로 바뀌는 등 여전히 대전 교통의 중심지로 기능하고 있다.4. 기타 지리적, 사회적 특성1) 토지?2019년 기준 동구의 동별면적은 대청동과 산내동의 면적이 각각 63.28km ^{ 2}, 50.41km ^{ 2}로 제일 큰 면적을 차지하였고, 지목별 면적에서는 임야 부문이 81.94km ^{ 2}로 가장 많은 비율을 차지하였다.2) 사회적 특성? 교육?학교수의 연도별 추이를 살펴보면 2015년 103개에서 2016년에 1개 증가했으나 2019년까지 점차 감소하여 2019년 기준 98개가 되었다.

사회과학| 2021.05.30| 8페이지| 1,500원| 조회(483)

지역간호, 지역실습, 지역사회특성, 대전동구 역사, 대전 동구 성장과정, 대전 동..

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자기주도리더십-성공인생을 위한 사명서

< 성공인생을 위한 사명서 작성 >*자기주도 리더십 학습을 통해서*1. 나의 강점- 남들보다 더 잘할 수 있는게 나에게 있는지 꽤 오랜 시간을 고민한 결과, 내가 남들보다 잘 할 수 있는 게 한가지 있었다. 나는 환경의 변화에서 다른 사람과 차별화되는 독특한 특징을 갖도록 해주는 창의성이 풍부한 사람이라고 생각하게 되었다. 나는 항상 남들과는 다른 관점에서 바라보는 것을 좋아해서 “엉뚱하다”, “사차원적이다”라는 말을 많이 듣곤 했다. 그래서 내가 이상한건가 라는 생각을 많이 했었는데 이번에 자기주도리더십을 배우면서 내가 이상한 것이 아니라 남들과 다른 특별함이 있다는 것을 알게 되었다. 어렸을 때부터 똑같은 주제의 과제가 주어져도 나는 항상 다른 친구들과는 차원이 다른 작품을 제출하기도 하였다. 특히 대학에 와서 내 창의성이 돋보였던 부분은 바로 프리젠테이션 제작에 있다. 효율적인 조별과제를 위해 각자 잘하는 것을 맡게 된다면 나는 항상 프리젠테이션을 맡았다. 나는 독특한 창의성을 가지고 있기 때문에 항상 다른 조와는 다르게 특별한 점을 찾아넣거나 효과를 주어 돋보이게 하였다. 창의성은 반복적인 훈련에 의하여 길러진다고 하였는데 나도 반복적으로 프리젠테이션을 만듦으로써 실력이 점점 늘어나고 또 다른 무언가를 생각할 수 있었던 같다. 이제 조별과제를 할 때에는 나 개인의 창의성보다는 우리 팀원들도 창의성을 발휘 할 수 있도록 돕고 같이 의견을 낼 수 있도록 도와주면서 지금의 나보다 한층 더 성장할 수 있도록 노력할 것이다.2. 나의 약점- 나의 약점은 여전히 인간관계에 있다. 낯가림도 굉장히 심하고 먼저 다가온 사람에게도 적절한 반응을 보여주지 못하기 때문에 항상 인간관계에 어려움이 있었다. 생각해보면 나는 누군가에게 의지하지 않고 독립적인 사회생활을 하려고 하기 때문에 이러한 어려움이 생긴 것 같다. 인간관계에 있어서 가장 기본은 상호간의 신뢰인데 나는 신뢰를 하지 않고 매번 경계를 하며 주변에 머무르고만 있었다. 하지만 이렇게 계속 다른 사람을 신뢰하지 않고 주변에 머무르기만 한다면 나는 긍정적이고 생산적인 인간관계를 맺지 못 할 것이다. 그러므로 나의 인간관계는 언젠가 나를 크게 후회하게 만들 가장 큰 약점이라고 생각하게 되었다.3. 약점 보완을 위한 노력- 이 시대를 살아가는 우리는 다른 사람과의 관계 속에서 살아가야 하고, 사회생활에 있어서도 때로는 일보다 인간관계가 더 힘들다는 것을 실감하기도 한다. 그렇기 때문에 나의 약점을 꼭 보완하여 긍정적이고 생산적인 인간관계를 맺을 수 있도록 해야한다. 먼저 좋은 인간관계를 맺기 위해서 눈에 띄지 않는 부분도 잘 대처할 것이며 상호간의 신뢰를 형성할 것이다. 그리고 부모님을 비롯하여 친구들이나 교수님, 선배들에게 힘들 때 의존을 하고, 협력이 필요할 때에 함께 협력을 하여 의존과 협력의 균형을 맞출 것이다. 또한 상대방에게 더욱더 관심을 가지고, 상대를 긍정적으로 바라볼 수 있도록 노력 할 것이다. 그리고 일방적인 관계가 아닌 서로 win-win 할 수 있도록 상대방을 인정하고 상호보완적인 관계를 가질 것이다. 더불어 살아가는 원칙인 상생의 정신을 통해 우리는 개별적이지 않고 늘 다른 사람의 도움을 받아야 하는 위치에 있다는 것을 마음 깊이 새길 것이며, 다른 나라처럼 오로지 경쟁을 통한 승리말고도 이웃을 사랑하고, 남에게 폐를 끼치지 않는다는 것도 있다는 것을 잊지 않을 것이다. 마지막으로 인생의 성공을 꿈꾸는 사람들과 되도록 많이 만나고, 신뢰에 기반을 두고 질적으로 깊은 인간관계를 형성할 것이다. 또한, 1,2,3 법칙인 ‘한번 말하기 위하여 두 번 생각하고, 세 번을 공감해야 실수가 없다’를 항상 마음속에 담아두어 말과 행동을 경솔하게 하지 않도록 항상 다짐하면서 행동할 것이다.4. 나는 왜 존재하는가?- 예전에 「트루먼쇼」 라는 영화를 보고 ‘주인공인 트루먼은 왜 존재하는 것일까? 단지 사람들의 즐거움을 위해서만 존재하는 것일까?’ 라는 생각한 적이 있다. 그 영화를 본 이후부터 나는 사람에게는 다 각기 다른 존재의 이유가 있을 것이라고 생각했다. 나는 부모님에겐 즐거움을 주는 존재이고, 친구들에겐 추억과 공감을 주는 존재이고, 교수님에겐 가르치는 뿌듯함을 주는 존재일 수도 있다. 그리고 나아가 미래에 나에게 치료를 받을 환자에겐 나는 고마운 존재가 될 수도 있다. 이처럼 나는 누군가에게 즐거움이나 뿌듯함을 주거나, 추억과 공감이 되거나, 고마운 존재가 되기 위해 내가 존재한다고 생각한다. 왜냐면 내가 존재하기에 누군가에게 존재의 이유가 될 수 있고, 누군가의 행복이 내 존재의 이유가 될 수 있기 때문이다.

의/약학| 2021.05.30| 2페이지| 1,000원| 조회(272)

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[아동간호] 학령전기 발달사정 덴버2 뇌성마비

아동 간호 실습 뇌성마비 덴버Ⅱ뇌성마비(cerebral palsy)발달 사정 (Denver II)검사 일시 : 2019.OO.OO / 이름 : 권OO / 생년월일 : 2014.OO.OO / 5세 (학령전기)발 달 영 역- Freud (성심리 발달) : 남근기- Erickson (사회심리 발달) : 솔선감 VS 죄책감- Piaget (인지 발달) : 전조작기운 동 발 달- 한 발로 선다(6초) : F ⇒ 연령선 오른쪽에 위치한 항목을 실패하였으므로 정상- 발끝을 붙여걷는다 : F ⇒ 연령선이 75~90% 사이에 있으므로 주의- 한 발로 깡충 뛴다 : F ⇒ 연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하였으므로 지연- 한 발로 선다(3초) : F ⇒ 연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하였으므로 지연- 한 발로 선다(1초) : F ⇒ 연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하였으므로 지연- 넓이 뛴다 : F ⇒ 연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하였으므로 지연- 계단을 오른다 : F ⇒ 연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하였으므로 지연언 어 발 달- 전치사를 안다 : P- 4개 색을 구별한다 : P- 사용목적을 안다 : P- 5개 단어를 정의한다 : P- 5개 적목을 센다 : P- 7개 단어를 정의한다 : F ⇒ 연령선 오른쪽에 위치한 항목을 실패하였으므로 정상적 응 발 달- □를 그린다 : P- 사람 6부분을 그린다 : P사회성 발달- 혼자 이를 닦는다 : P- 친구 이름을 댄다 : P- 혼자 옷을 입는다 : F ⇒ 연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하였으므로 지연

의/약학| 2021.05.30| 1페이지| 1,000원| 조회(175)

뇌성마비, 아동간호, 아동실습, 학령전기, 발달사정, 덴버2

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