노인사례보고서, 위암 케이스스터디

소개

노인간호학 A+케이스스터디 입니다
위암, MMSE,낙상,욕창 등 모두 수록

목차

1. 문헌고찰
2. 사례 및 연구의 필요성
3. 노인 사례 보고서 (Case Report)
4. 간호 사정 - 진단 - 계획 - 수행 - 평가
5. 우선순위에 따른 간호진단 목록
6. 간 호 과 정
7. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다.

(1) 원인
H. pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. H.pylori 감염자의 35~89%가 암이 발생하고 약 3배의 위암발생 위험이 증가한다. 다른 위험요인은 유전적 요인, 만성 위염, 악성빈혈, 위 용종, 식이 등이 있다. 위산결핍증도 위험요인이며 위부분절제술을 시행한 사람에서 위암 발생 위험이 증가한다.
▣ 식이요인
고염 식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나, 알코올, 흡연 등이 위암발생률과 관련이 있다. 흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다.
▣ 유전적 요인
위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다.

(2) 병태생리
위암은 국소부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다.

< 중 략 >

사례 및 연구의 필요성
본 대상자는 2012년 위암 초기로 수술을 받고 추적검사를 하던 중 위 체부 및 복막, 간장으로 전이되어 항암치료를 진행하던 중이었으며, 이후 컨디션의 악화로 전신허약, 상복부의 통증을 호소하며 2019년 6월 10일부터 7일간 원광효도요양병원에서 입원치료 후 도보로 본 원에 2019년 6월 19일 입원하였다. 최종 진단명은 악성 신생물(위의 체부, 복막 및 간의전이), 섬망, 척추 협착증이다. 이에 암 말기라는 우울감을 가지고 있는 대상자의 정서에 대해서 파악하고 원만한 의사소통을 진행하여 대상자의 안위를 조금이나마 증진시키고자 한다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 원종순 외
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용 수문사, 성미혜 외
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 간호사를 위한 임상 약리학 8판, Sally S.
· 호스피스 병동에 입원한 말기 암환자의 통증 예측요인 http://www.ndsl.kr/ndsl/search/detail/article/articleSearchResultDetail.do?cn=JAKO200223514845317&SITE=CLICK