우울증 케이스스터디, 우울증 간호과정, 우울증 사례, 에너지 감소와 관련된 수면양상장애, 남편의 죽음과 관련된 무력감, 기억력 감소와 관련된 자존감저하

소개글

정신병동 실습에서 A+ 받은 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 에너지 감소와 관련된 수면양상장애에는 간호계획 5개
2. 기억력 감소와 관련된 자존감저하에는 간호계획 6개
3. 폭력성과 관련된 사회적고립에는 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 정신간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 대상자에 대한 치료
2. 간호과정
1) 에너지 감소와 관련된 수면양상장애
2) 기억력 감소와 관련된 자존감저하
3) 남편의 죽음과 관련된 무력감

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
우울장애(Depressive Disoders)는 발병률이 매우 높은 질환이다. 만약 우울증이 적절히 치료되지 않는다면, 우울장애는 장기간 지속되어 삶에 심각한 영향을 미치며 자살위험성을 증가시킨다. 간호사는 우울장애가 있는 환자를 사정할 수 있는 능력을 갖추어야 하며, 자살위험성을 평가하고 자살환자에게 요구되는 간호를 제공할 수 있어야 한다.
자살행동은 한 사람이 자살이 대해 생각하고, 계획하고 또는 행동하고 있음을 나타내는 지속적인 사고 양상과 행동으로 정의된다.
기분장애는 임상적으로 의미있는 고통이나 손상을 일으키는 심각한 기분변화가 지속되는 것이다.

1. 임상경과
주요우울장애는 진행성이고, 재발을 반복하는 질환이다. 나이가 들수록 삽화가 자주 발생하는 경향이 있으며, 증상이 심해지고 우울증 삽화가 길어진다. 환자의 약 25%에서 첫 번째 우울증 삽화 이후 6개월 이내 두 번째 삽화가 나타나고, 약 50-70%가 5년 안에 재발한다. 증상은 대개 수일에서 수개월 동안 진행된다. 약 50%의 환자가 처음 우울증 삽화를 진단받기 전에 의미있는 우울증상을 경험한다. 치료하지 않으면 발병 연령에 관계없이 보통 6-13개월 동안 지속된다.

<중 략>

간호과정1 (2018.8.1)
간호사정
▶주관적 자료 (면담, 관찰자료: 단서)
“사는 게 뭐 재미있나.. 그냥 사는 거지.”
“입원해서 평소보다 훨씬 많이 자는 데 왜 이렇게 피곤하지?”

▶객관적 자료 (신체검진결과: 단서)
V/S BP 150/90↑ P60 R20 T36.3
하루 12시간 이상 수면하는 모습 관찰됨
하루의 대부분의 시간을 침대에서 보내는 모습 관찰됨.

간호진단
에너지 감소와 관련된 수면양상장애

간호계획
목표
(장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 정상수면양상으로 회복한다.
(단기목표) 대상자는 7일 이내로 8시간 이하 수면한다.

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 현문사, 2016, Mary Ann Boyd