ESRD 질병고찰

목차

1. ESRD의 정의
2. ESRD의 분류
3. ESRD의 원인 및 위험요인
4. ESRD의 증상 및 징후
5. ESRD의 식이요법
6. 복막투석
7. 혈액투석
8. 신장이식
9. ESRD의 예방 및 조기 검진

본문내용

● 정의
신부전증이란 ? 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다.
신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다 그러나 신장의 기능의 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다.

● 분류
-신장 기능 저하속도에 따라 구분된다.
1) 급성신부전증
신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것으로 신부전증을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받으면 기능이 회복될 수도 있다.
2) 만성신부전증 ;점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실 (p.152 성인간호학2-현문사)
신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것으로 급성신부전과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못한다.
① 만성 콩팥병 1단계 : 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과)
② 만성 콩팥병 2단계 : 약간 감소한 사구체 여과율 (60~89mL/분)
③ 만성 콩팥병 3단계 : 중증도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분)
④ 만성 콩팥병 4단계 : 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분)
⑤ 만성 콩팥병 5단계(=말기 신부전) : 확립된 신부전 (사구체 여과율 15mL분 미만/영구적인 신대체 요법이 필요한 상태)
♧ 임ㅇㅇ대상자는 만성신부전 5단계(=말기신질환)로 현재 혈액투석(HD) 시행하고 있다.
● 원인 및 위험요인
만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지하기 떄문에 주의깊게 지켜볼 필요가 있다. (p.153)
♧ 임ㅇㅇ대상자는 30년간 고혈압을 앓고 있어 신부전의 원인 질환이 고혈압이었음을 추정할 수 있다. +)3/20 11am 임ㅇㅇ BP : 160/90)

참고자료

· 질병관리본부 국가건강정보포탈 -만성신부전(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo)
· 성인간호학(하권) 현문사
· 신장과 요로게장애 대상자 간호
· 신장과 요로계의 구조와 기능(p.115~124)
· 급성과 만성신부전 대상자 간호 (p.152~178)