분만실 IIOC(자궁경관무력증) 간호과정

소개

A+ 받았고, 사정부터 평가까지 다 작성한 자료입니다
간호진단 #1 조기 자궁수축과 관련된 태아손상위험성
간호진단 #2 임신을 성공적으로 이끌지 못한 경험과 관련된 자긍심 저하

목차

1. 임신기 여성 건강사정
2. 문헌고찰
3. 특수검사
4. 진단검사
5. 약물보고서
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

■ 입원동기와 현병력:
2019.10.30. 19+5wks 되신 1-2-1-1 산모 분으로 금일 오전부터 수축 있어 군산 은혜산부인과 경유하여 보호자 남편과 함께 내원함

■ 현병력과 관련된 치료경력
2019. 11. 11. Mcdonald op (21+3wks)
-자궁경부 ext. OS까지 양막 보이고 있으며 폴리카테터로 양막을 자궁 안쪽까지 밀어 넣은 후 op.
<중 략>

2. 문헌고찰

범주
문헌내용
질환명
자궁경부무력증(Incompetent internal os of cervix)
정의
자궁경부의 구조나 기능의 결함으로 인해 임신의 유지가 되지 않고, 임신 2기에 진통이나 자궁수축 증상 없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 습관성 유산이나 조산이 초래될 수 있다.
원인
명확한 원인은 밝혀지지 않았다. 자궁경관이 짧거나 기형이 있는 등의 선천적 이상이 영향을 미칠 수도 있고, 후천적으로는 자궁경관의 수술 기왕력이나 침습적 검사, 소작술, 원추절제술, DES 복용과 같은 요인들이 영향을 미칠 수 있다.
병태
생리
정상 임신기간 동안 자궁은 자라는 태아를 수용할 수 있을 만큼 늘어나는 변화가 나타나는 반면, 자궁경관은 닫혀있는 상태를 유지하다가 분만 시에 길이가 짧아지고 부드러워지면서 태아의 배출이 수월하도록 한다. 자궁경관이 부드러워지는 변화는 태아의 배출을 용이하게 하지만, 이러한 현상이 임신 중기에 일어나는 경우 자궁경관무력증에 영향을 미친다.
증상/
징후
증상은 자궁경부의 통증 없는 개대, 이슬, 맑은 냉, 양막의 팽윤 등이다.
임신 16~28주 사이 자궁경부가 개대(2cm)될 때까지 증상이 없을 수 있다. 임신 중 정상 자궁경부길이는 임신 14~22주에 평균 35~40mm 정도이며, 임신 22~28주가 되면 평균 35mm, 만삭 시에는 30mm 정도이다. 초음파 검사 상 짧은 자궁경부(20mm 미만)이 관찰되며, 자궁경부의 깔대기형 변화가 나타날 수 있다(cervical funneling).

참고자료

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· 김계숙 외. 2010. 여성건강간호와 비판적 사고. 군자출판사.
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· 박영주 외. 2017. 여성건강간호학Ⅱ. 현문사.
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/. 2019. 12. 10.~ 12. 14. 검색.
· 손희진. 2013. 조기진통 임부의 조기진통스트레스, 태아애착과 모성역할자신감의 관계. 석사학위논문. 고신대학교.
· 이은옥 외. 2003. 간호진단과 중재. 서울대학교 출판사.
· 이은주. 2012. 고위험 임부의 입원 후 스트레스 및 태아애착의 변화. 석사학위논문. 동아대학교.
· Meg Gulanick 외, 2015. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.