(노인간호)인공항문 및 욕창 간호사정 진단

소개

"(노인간호)인공항문 및 욕창 간호사정 진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 입원정보

2. 문헌고찰 : Colostomy (인공 항문 형성술)
1) 소화기계의 구조와 기능
2) 장루의 역할
3) 장루의 유형
4) 장루관리
5) 영양관리
6) 장루 관련 합병증
7) 욕창(Decubitus ulcer)

3. 간호과정

본문내용

< 입원정보 >
∎ 일반적 사항
· 정보제공자 : 아들
· 이름 : 허❍❍ · 나이 : 82 · 성별 : 여
· 출생지 : 강원도 · 요양등급 : 2등급
· 투약상태 : 신장염 증기 있을 때 항생제 투여
· 신경계(청력) : 저하(Rt/Lt) · 소화기계 : 소화불량
· 순환기계 : 부정맥 · 피부 : 욕창
1) 주 진단명 : 방광관 누공 (Colostomy, nephrotomy) - 발병일 : 2009.05.25
2) 주 증상 : 상기 진단으로 2008.01.22 횡결장 장루 조성술 시행받은 환자로 향후 지속적인 외래 경과 관찰을 요함. 환자 과거 요로 감염으로 치료받은 병력 있으나 현재는 임상적으로 의미있는 다른 증상 없는 상태임.

<중 략>

《 문헌고찰 : Colostomy (인공 항문 형성술) 》

Ⅰ. 소화기계의 구조와 기능
소화관은 입에서 항문까지 연결된 긴 관으로 인체에 수분 및 영양물질을 공급하고 노폐물을 배설하는 기능을 합니다.
위장에서는 섭취한 음식물을 잘게 부수고 위액과 혼합시켜 소장으로 보냅니다.
소장은 직경이 가늘고 장에서 가장 긴 부분을 차지하며 (6~7m) 필요한 영양소를 흡수하는 곳으로 대부분의 소화가 이곳에서 이루어집니다. 소장은 십이지장, 공장 및 회장으로 구성되어 있습니다.
대장의 길이는 90~150cm 정도로 상행, 횡행결장에서는 소화된 음식물에서 수분을 흡수하는 작용을 하고 하행, 에스상 결장에서는 배변이 발생할 때까지 대변을 저장합니다. 대변이 직장에 도달하게 되면 변의를 느끼고 항문이 이 욕구를 조절합니다.

Ⅱ. 장루의 역할
장루란 ‘장으로 만든 구멍’ 이라는 뜻으로 질환에 따라서 일시적 혹은 영구적으로 만들어집니다. 장루 자체는 질병이 아니며 단지 변을 보는 위치가 달라진 것으로 체외로 변을 배출하는 기능을 합니다. 장루는 수술과정을 통하여 장의 말단부 내벽을 복벽에 고정시켜 만듭니다.
모양은 동그랗거나 타원형이며 소량의 점액이 분비되고 신경이 없어 만져도 아프지 않습니다. 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 붉은 색이고 치거나 문지르면 쉽게 출혈될 수 있습니다.

참고자료

· 없음