요추 신경 다발 마미 증후군 케이스 스터디 진단 - 3개, 간호과정 - 계획까지

소개

간호과정 계획까지만 있습니다.(수행, 평가는 없음) 참고하시기 바랍니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단적 검사
5. 증상
6. 의학적 치료 중재
7. 간호
8. 예후

Ⅱ. 간호정보조사지
1) 간호과정

본문내용

1. 정의
허리척추뼈아래 부위에 있는 여러 다발의 신경근이 압박을 받아 생기는 병으로, ‘마미(馬尾)’는 요추1~2번에서 시작되는 척추 신경 말단 부분을 나타내는 말로 말의 꼬리와 생김새가 유사하여 붙여진 이름이다. 이 신경들은 대소변을 관할하는 방광 및 내부장기, 회음부 근육들과 연결되어 있으므로 응급수술을 요하는 대표적인 허리 질환으로서 진단 및 치료가 늦으면 양측 하지 통증, 마비, 방광 기능 조절장애 등의 후유증을 겪게 되는 질병이다. 또한 요추의 추간판탈출증(허리디스크)이나 척추관협착증을 동반하는 경우가 흔하며 요추 수술 후에 드물게 발생하기도 한다.

*참고-허리디스크와 마미총 증후군의 차이점
마미총증후군이 생기면 요통과 더불어 엉덩이에서 허벅지, 다리로 내려오는 통증이 느껴지는데 여기까지는 일반 허리디스크와 같다. 그러나 마미총 증후군에서는 둔부 및 항문, 회음부의 감각이 저하되며 발과 발바닥을 포함한 대퇴부와 하퇴부의 감각이 저하된다. 또한 소변이나 대변의 어려움이 느껴지며 변비나 요실금, 변실금 등이 일어나고 배설 시 감각이 소실된다.

2. 원인
척추의 골절, 종양성병변, 척추추간판탈출증(허리디스크), 척추관협착증, 수술 후 증후군, 강직성 척추염 등이 원인이 된다.

3. 병태생리
일반적인 허리 디스크, 예를 들어 L4~5번 사이 디스크나 L5~S1 사이 디스크의 경우 튀어나온 디스크가 신경다발에서 갈라져 나와 다리로 가는 하나의 신경을 누르는데 반해, 마미총 증후군은 요추와 천추의 신경근들이 모여 말총모양을 이루는 부위가 큰 디스크 조각에 심하게 눌려 이들 신경이 지배하는 곳에 모두 장애가 초래된다. 그로인해 하복부와 방광을 담당하는 감각신경과 운동신경에 장애가 오게 된다. 인종이나 남녀에 관계없이 일어나며, 주로 성인에게 발생하며 외상으로 인해 오는 경우에는 나이에 관계없이 발생하게 된다. 일부는 추간판탈출증 수술을 받고 난 후에 오기도 한다.

참고자료

· 신경림/성인간호학/현문사
· 이강이,박정숙/건강사정/현문사
· 원종순/간호과정과 비판적 사고/현문사
· 김금자/NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사