울혈성 심부전 case study

소개

"울혈성 심부전 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 울혈성 심부전의 병태생리
1. 원인
2. 증상
3. 질병의 단계
4. 보상기전
5. 진단
6. 치료

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 사례

65세 김씨는 2~3년 전 건강검진에서 심장기능이 좋지 않다는 소견을 들었고 저염식이를 진단 받았지만 이를 지키지 않고 평소 좋아하던 짭짤한 밑반찬을 즐겨 먹었다. 2019.10.22. 울혈성 심부전 판정을 받았다. 김씨는 2019.10.21 발작 후 1분 동안 의식을 잃고 김씨의 부인의 전화로 응급실을 통해 입원을 했다. 갑작스런 호흡곤란으로 중환자실에 4일 있다가 입원실로 옮긴지 1일 째다. 현재 김씨는 움직이기만 해도 숨 가쁨이 있고 기침을 자주하고 배에는 복수가 차 있다. 현재 김씨의 활력징후는 체온: 36.4도, 맥박:105회/분, 호흡:20회/분, 혈압:135/95mmHg이었고 양쪽 다리에 pitting edema(+4) 있고 경정맥이 팽대해 있고 체중이 5kg 증가하였다. 청진기로 심음을 들었을 때 수포음과 악설음이 들렸다. 흉부 x-ray 검사 시 심장 비정상적으로 커보였고 폐부종이 보였고 BNP 수치 검사 시 165pq/ml로 나왔다. 김씨의 부인은 김씨가 밤에 코를 심하게 골고 때로는 숨을 쉬는 것 같지 않다고 말했다. 김씨는 170cm에 90kg 이다.

울혈성 심부전의 병태생리

울혈성 심부전(congestive heart failure)
:충분한 정맥충만압이 있는데도 생체의 수요에 대해서 적절한 순환을 유지할 수 없게 된 상)에 의해 폐순환계나 체순환계에 혈류의 정체가 생긴 상태이다.

1. 원인

- 첫 번째, 심장질환이다. 고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환, 류마티스 심질환, 심장전도장애, 확장형 심근병증, 수축성 심낭염, 선천적 심질환 등이 있다. 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으킨다.
- 두 번째, 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환이다. 좌심부전이 나타나지 않은 우심부전은 만성폐쇄성폐질환이나 낭성섬유종과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생하며 급성호흡부전증후군도 우심부전을 유발한다.

참고자료

· 없음