A+ 자료입니다!) 위암 CASE 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단 검사 및 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호력 사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)
1. 인적사항
2. 활력징후
3. 건강양상 사정

Ⅲ. 간호력

Ⅳ. 투약 및 검사
1. 투약과 정맥수액 주입
2. 진단검사
3. 특수검사

Ⅴ. 치료 및 경과

Ⅵ. 수술 노트
1. 수술 기본 정보
2. 수술 전
3. 수술 중

Ⅶ. 간호과정
1. 평가 척도
2. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

3. 증상 및 징후
●일반적으로 상복부의 통증이나 불쾌감, 소화불량과 같이 위염과 비슷한 증상을 호소하며 내원한다. 대부분 위암 초기에는 무증상인 경우가 많으나 경미한 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
-소화불량, 더부룩함, 속쓰림, 메스꺼움, 식욕부진
●위암이 더욱더 진행될 경우 증상은 더욱 심해지고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
-복부통증, 대변의 혈흔, 오심과 구토, 체중감소, 연하곤란, 황달, 복부팽만, 변비 또는 설사, 무기력증, 속쓰림
●진행성위암에서는 배에서 덩어리가 촉진되기도 하고 흑색변이나 토혈을 할 수 있다. 이럴 경우 출혈이 있는 것이기 때문에 빈혈 증상이 나타나기도 한다. 위암이 악화되어 위천공이 나타날 경우 복수가 고이게 되거나 급성 통증을 유발하기도 한다.

4. 진단 검사 및 진단
●위내시경을 통한 조직생검
●바륨연하검사를 통한 암의 위치확인
●CT스캔을 통한 암 전이 여부
●초음파 검사를 통해 암의 침윤 깊이 및 림프절 존재 유무 확인
●혈액검사를 통한 종양표지자(CEA, CA19-9)-확진 수단은 아니나, 재발 판정 혹은 완치 여부 판단
->결국 진단과정은 바륨연하검사를 통해 암의 위치를 확인하고, 위내시경을 통한 조직생검으로 최종 확진하며, CT스캔이나 초음파 검사를 통해 암의 전이 여부와 침윤 깊이 등을 고려하여 암의 발전 정도를 판단한 후, 그에 맞는 치료법을 고려하며, 치료가 된 후 완치 여부나 재발 여부를 판단하기 위해 종양표지자 검사를 하게 된다.

5. 치료
1) 외과적 치료법(수술)
가장 좋은 치료법으로, 완치가 가능한 치료법이다. 암이 발생된 조직의 주위를 모두 절제하여 없애는 방법이다. 암의 확산을 막고 다른 장기로 전이되는 것을 막는다.
(1) 위절제 범위
위의 아래쪽 2/3을 절제할 경우 위의 상부는 남기고 절제하며, 암이 위쪽에 존재하여 위의 상부를 절제할 경우 위를 전부 절제한다.

참고자료

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· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 경과 가이드, 현문사
· 범진필, 임상약리학, 청구문화사
· 박도중 외, 위암의 최소 침습 수술, Korean Jounal of Clinical Oncology 제 11권 제 2호, 2015
· 박인숙 외, 낙상예방 활동의 지속적 질 관리 프로세스 확립을 위한 위험 사정도구 평가, 간호행정학회지, 2011
· 심성윤 외, 통증평가도구에 관한 고찰, 대한경락경혈학회지, Vol.24 No.2
· 안영재 외, 다발성 조기위암의 임상적 특징과 예후, 대한위암학회지, Vol.8 No.4
· 이지나 외, 위암환자의 위절제술 전.후 영양상태 평가, 한국식품영양과학회 학술대회발표집 Vol.2018 No.10.
· 국가암정보센터, 위암[Internet]. 국립암센터. 2016[2019.05.14]. Available from: https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C213/cancer/view.do?cancer_seq=4661
· 약학정보원, 약제품 검색[Internet]. 대한민국 약학정보. 2019[2019.05.20.]. Available from: http://www.health.kr/
· 서울대학교, 위수술 환자의 퇴원 후 주의사항[Internet]. 서울대학교 의학정보. 2018[2019.05.14.]. Available from: http://cancer.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3591&pageIndex=3&restrictedBbsType=&viewType=&searchKey=all&searchWord=%EC%9C%84