성인간호학 천식 case. A+(비효율적 호흡양상)/브이심 제니퍼호프만 case

소개

온라인 실습 천식에 대한 성인간호학 케이스 입니다. 열심히 쓴 CASE이고, 문헌고찰, 간호과정, 약물조사 등 꼼꼼히 작성한 case입니다.

간호진단: 기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
과학적근거, 합리적근거의 객관적 자료, 장기 목표, 단기목표(4개), 15개의 간호계획에 따른 이론적 근거(진단적, 치료적, 교육적으로 나눔), 간호수행 (표로 보기 좋게 나눔), 단기목표와 장기목표의 평가내용도 다 작성했습니다.

브이심 순서는 간호수행부분 참고해주세요!

목차

1. 브이심 자료
1) 약물
2) 의학적 처치
3) 간호
4) 의사소통

2. 사례에 적용한 간호과정
1) 자료수집
(1) 인적사항
(2) 간호사정
A. 문진
영역.1 건강증진
영역 2. 영양 (Nutrition)
영역 3. 배설 (Elimination)
영역 4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
영역 5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
영역 6. 자아인식 (Self-perception)
영역 7. 역할관계 (Role Relationships)
영역 8. 성 (Sexuality)
영역 9. 스트레스 대처 (Stress Tolerance)
영역 10. 생의 원리 (Life Principles)
영역 11. 안전/보호 (Safety/Protection)
영역 12. 안위 (Comfort)
영역 13. 성장/발달 (Growth/Development)
2) 대상자의 진단적 검사
3) 기타진단검사
4) 대상자의 질병 STUDY
5) 간호과정
(1) 간호진단 목록(우선순위별)
(2) 간호과정 기록

3. 참고문헌

본문내용

4.) 대상자의 질병 Study

진 단 명 /정의
천식(Asthma)

병태생리
천식은 지속적이면서 가변적인 기도의 염증반응으로 염증이 기관지 수축과 과민반응, 기도의 부종을 유발하여 공기 흐름이 제한된다.

발생기전:
알레르기원, 자극원에 노출-> 림프구의 lgE 형성-> 비만세포와 결합-> 알러지원은 비만세포와 결합되어 있는 lgE항체와 결합-> 비만세포에서 leukotrienes, 히스타민, 사이토카인, 프로스타글란딘, 일산화질소와 같은 염증 매개체 분비-> 혈관 확장과 모세혈관 투과성 증가-> 기도내 호산구, 림프구, 호중구를 침윤시킴-> 염증과정의 결과로 혈관 울혈, 부종 형성, 끈적거리는 점액, 기도 근육 경련, 기도 벽의 비후, 기도의 과민반응이 증가됨(자극원에 노출된 지 30-6-분 이내에 발생)-> 초기 반응 4-6시간 후 증상 재발되거나 악화됨(후기단계반응)-> 더 많은 염증세포가 생성, 활성화-> 염증 지속상태-> 증상을 동반한 기관지 수축은 24시간 또는 그 이상 지속된다.

<중 략>

교육적 지시
12. 호흡수가 안정될 때 까지 환자 옆에 머무른다.
이론적 근거: 환자 옆에 있는 것은 심리적 안정감을 더해주고, 옆에서 환자의 호흡수가 안정될 때까지 지켜보고 응급상황에 대처해야 한다.
13. 입 오므리고 숨쉬기와 호흡조절법을 교육한다
이론적 근거: 입 오므리고 호흡하기는 늑간근의 사용을 증가시키며 호흡률을 감소시킼고, 일회호흡용적을 증가시키고 산소포화도를 향상시킨다.
14. 약물의 용량, 작용, 부작용에 대해 교육한다.
이론적 근거: 천식의 증상은 환자에게 약물에 대하여 교육함으로써 조절될 수 있다. 환자는 약물에 대하여 자신의 반응을 관찰하는 것이 중요하다는 것을 교육해야 한다. 또한 약물에 따라 부적절한 양을 투약했을 때, 바람직하지 않은 부작용을 가져올 수 있으다. 그렇기 때문에 약물을 적절하게, 적시에 사용하는 것은 천식의 비효과적 악화를 줄일 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상( 현문사, 신경림 외 , 2019)
· 간호과정과 비판적 사고(현문사, 원종순 외, 2018)
· 기본간호학(현문사, 양선희 외, 2019)
· 서울대학교 병원 의학정보https://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/login/loginForm2.aspx?aaa=1
· 질병관리 본부 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 널싱스킬 https://www.nursingskills.kr/Home/tabid/40/Default.aspx