요실금과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 간호과정입니다.

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간호진단 : 요실금과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

주관적 자료
“기저귀 오래 차면 엉덩이가 습해” - 2019년 6월 12일

객관적 자료
* 2019년 6월 9일
– 욕창점수(Braden) : 18점 (약간의 위험 있음)
- 감각인지정도 : 감각 손상 없음
- 습기여부 : 가끔 젖어있음
- 활동상태 : 가끔 걸을 수 있음
- 움직임 : 약간 제한됨
- 영양상태 : 적당함
- 마찰력과 응전력 : 잠정적으로 문제 있음

* 2019년 6월 11일
– 욕창점수(Braden) : 17점 (약간의 위험 있음)
- 감각인지정도 : 감각 손상 없음
- 습기여부 : 가끔 젖어있음
- 활동상태 : 가끔 걸을 수 있음
- 움직임 : 약간 제한됨
- 영양상태 : 부족함
- 마찰력과 응전력 : 잠정적으로 문제 있음

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