AMI 급성심근경색 간호과정 Case Study

소개

환자사례를 영상 시청 자료로 대체하였기에 투약, 기타 사정 정보는 임의로 교재를 통해 선정함.
간호과정 3개입니다.
온라인 실습+영상시청 사례+대면집담회 컨퍼런스로 A+ 받은 보고서 입니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 병인론
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

III. 간호과정3
1. 간호사정
2. 간호과정

IV. 결론

V. 부록

VI. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
AMI(Acute Myocardial Infarction; 급성 심근경색)
1.1. 병인론
1.1.1. 정의
심장에는 산소와 영양분을 공급하는 3개의 중요한 심장혈관이 있는데, 그것은 관상동맥이다. 우측 심장을 둘러싸고 있는 우관상동맥과 좌측 심장을 둘러싼 좌주관상동맥(좌전하행동맥, 좌회선동맥)에 의해 심근은 충분한 영양을 얻는 것이다. 이들이 혈전, 혈관의 빠른 수축 등의 의하여 급성적 폐쇄가 발생할 경우 심근 조직과 심근 세포의 괴사 상황을 초래할 수 있게 될 것이다. 이것이 바로 MI(Myocardial Infarction; 심근경색)이다.
AMI는 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상 부위의 심근에 비가역적 괴사를 발생시키는 급성 관상동맥증후군 중 하나이다. 혈전으로 관상동맥이 완전히 폐색 되었을 경우, STEMI(ST분절 상승 심근경색)과 관상동맥의 부분폐색 등으로 발생하는 NSTEMI(ST분절 비상승 심근경색)으로 분류 가능하다. AMI는 심근 손상 크기와 정도가 심장 펌프 능력과 연관이 있어 심인성 쇼크와 사망까지 이를 수 있어 신속한 치료를 수행하도록 해야 한다.

1.1.2. 원인
심근경색의 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증 발생 과정 중에 나타나며, 흔한 발생 원리는 죽상판이 파열되거나 균열이 발생하며 형성되는 혈전에 의하여 관상동맥 혈류가 차단되는 것이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥 혈류의 일시적 감소가 원인이 될 수도 있다.

1.2. 임상증상
AMI 환자의 3분의 1은 발병 1~4주 전, 3분의 2는 1주 내 협심통을 경험하고, 환자의 절반은 허혈성 심장질환 진행에 대해 무지하다가 갑자기 발생한다.
협심통은 가장 특징적인 증상이다. 흉통의 부위와 양상, 방사부위는 안정형 협심증과 유사하나, 강도는 훨씬 강하고 30분 이상 지속된다. 이 증상은 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 흉통은 활동 중, 휴식 시, 수면 중 발생이 가능하며 흔히 아른 아침 시간에 발생되기도 한다. 심장발작이 발생하였을 경우 환자는 갑작스러운 흉통으로 몸을 움직일 수 없이 기운이 빠지고 숨이 찰 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외 11명(2019), 『성인간호학 2』, 수문사.
· 박은영 외 공역 (2019), 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 현문사.
· 이노우에 도모코 (2014), 『근거 중심 질환별 간호과정1 호흡기, 순환기 소화기 편』, 메디캠퍼스.
· 조용래, 김은정 (2004). 한국판 불안통제 질문지의 심리측정적 속성. Korean Journal of Clinical Psychology, 23(2).