여성간호학 PROM (조기양막파열) case study (병원 실습 및 논문을 바탕으로 한 케이스 스터디) - 산욕기 산모 교육 구체적으로 작성하였습니다. A+ (추가 자료 모유수유 지식측정 도구)

목차

1) 문헌 고찰
1. 양막의 기능
2. 정의
3. 원인
4. 주증상
5. 진단검사
6. 모체와 태아에 미치는 영향
7. 치료
8. 간호
9. 합병증 및 예후
10. 출처

2) 산욕부 간호실습 자료수집양식 (산과 병동)

3) 간호과정

4) 느낀점

5) 출처

본문내용

PROM(Premature rupture of membrane) :　조기 양막 파열

1. 양막의 기능
착상 시 태아와 양수를 둘러싼 두 개의 막중 내측에 있는 막을 양막 이라고 한다.
태아를 둘러싸고 있는 막으로 태아를 보호하는 역할을 한다. 임신 초기의 양막은 태아와 붙어 있기 때문에 관찰되지 않는다. 하지만 임신 후 약 한 달 후부터 양수가 차기 시작하며, 양막이 융모막과 닿을 때까지 팽창하게 된다. 양수는 양막 내부의 태아의 움직임을 자유롭게 해주며 외부의 충격을 완화시켜주는 역할을 한다.

2. 정의
- 분만이 시작되기 전에 파막 되는 것
- 임신 말기에 파막될 경우 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주 이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다.

3. 원인
- 조기파막의 확실한 원인은 알 수 없다.
- 관련 요인
: 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우
: 산부의 연령, 다산부, 조산, 흡연, 임신 중 체중 증가가 적은 것
: 융모양막염 (융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 됨)
- 조기양막파열은 양막이 터지기 전에 대변을 보는 것처럼 몸에 힘을 쓰거나 배를 다치거나 진통이 오는 등 관계될 만한 일이 없을 때가 대부분이다. 자다가도 생기고 다니다가도 생길 수 있다.

① 양막의 강도
체질에 따른 개인차가 있으며 만삭에 가까울수록 자궁 입구가 부드러워지는 것과 비슷하게 양막의 강도는 줄어든다. 한 번 조기 양막 파열로 조산 경험이 있는 사람은 다음에도 재발할 가능성이 꽤 높다. 그러나 터진 양막을 조사하면 터진 곳과 그 주변을 빼고는 터지지 않은 산모의 양막 강도와 차이가 없다.

② 자궁의 압력
양막의 어느 한 부분이 약해져 있는 상태인데 이 부분에 큰 압력이 가해질 때 파열될 가능성이 많다. 양수 과다증이나 다태아에서 압력을 많이 받으면 파열될 가능성이 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 제7판 여성건강간호학I, 수문사, 2012
· 여성건강간호교과연구회, 제7판 여성건강간호학II, 수문사, 2012
· 박영란, 「모유수유 지지교육이 모유수유 지식, 지속 및 태도에 미치는 영향」 , 간호학석사학위 청구논문, 2005, 59쪽
· 킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
· EMR, Cardex