[A+]조기양막파수(PROM) 케이스 - 간호진단 및 중재

소개글

"[A+]조기양막파수(PROM) 간호진단 및 중재 - 여성간호학 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 산과질환/정상임산부용
1) 일반적 사항
2) 월경력과 산과력
3) 과거력
4) 가족력
5) 현 건강상태
6) 임신과 관련된 사회 심리적 정보
7) 임부의 산전관리
8) 신체사정
9) 분만과 관련된 정보
10) 진단검사(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
11) 임상검사
12) 약물
13) 치료 및 처치

2. 간호과정 보고서 양식
1) 현장

본문내용

5) 현 건강상태
식습관: 문제없음.(일반식이 하고 계심)
수면습관: 자주 깨는 건 있지만 불편한건 없고 5시간 주무신다고 하셨음. 낮잠도 1-2시간 주무심.
배뇨습관: 문제없음: O (소변누실 때 불편감 없으시다하셨고, 소변은 하루에 6번정도 누시는 것 같다고 하셨음.)
배변습관: 있음 (월요일에 입원하셨는데 그때부터 대변 눈 적 0번, 금요일까지 안 나오시면 선생님께 말씀드릴 거라고 하셨음.)
증상
Nausea: X Vomiting: X Headache: X
Dizziness: X Visual disturbance: X
Abdominal pain: 오른쪽이 살짝 아리고 쑤시는 느낌.(NRS 1점 또는 2점) Viral diseases: X
Edema (General: X Legs: X )
Vaginal Bleeding: 소변볼 때 아주 약간 핏물이 보일 때가 있음. Pruritus: X
Leukorrhea: X
*생식기 가려움 있어서 질정 처방받고 괜찮아지셨다고 했습니다.
*물은 종이컵 2컵정도 드신다고 하셨습니다. (침상에서 소변누기 싫어서라고 하셨음.)
*따로 철분제, VT D, 오메가 3, 질 유산균 챙겨드신다고 하셨습니다.

6) 임신과 관련된 사회 심리적 정보
① 임신수용
・원하던 임신입니까? 예, 지금 임신이 계획한건 아니고 갑자기 생긴 아가지만 아가를 가 지고 싶다는 생각은 항상 하고 있었어요.
・남편도 임신을 원하셨습니까? 예, 남편도 저랑 같은 생각이었고 아가가 생겼을 때 엄청 좋아했답니다.
・임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까? ‘엄마는 위대하다.’

② 정서적 변화
・요즘 기분은 어떤 상태입니까? 기분이 오르락 내리락 해요. 몸 상태가 쳐져있을 때도 있고 괜찮을 때도 있어요.

참고 자료

없음