수술후간호,성인간호학,수술후간호중재,간호진단,간호과정,통증간호(간호진단 사진계수평포함 과정3개씩 이론적근거포함)

소개

1.문헌고찰 - 수술 통증의 특성/통증사정 방법/약물관리 방법/통증환자와 가족교육
PCA효과와 사용방법

2.간호과정 3가지 이론적근거 포함 사진계수평

.A+받았고, 과제 할때 참고위해 해캠에서 자료모을때는 2500원이상에 비싸면 삼천원넘께 사서 첨고했던걸로 기억하는데 부담됐던 기억이 있어 저도 판매율 올릴 겸 저렴하게 올립니다. 그대로 가져다가 쓴거 아니고 참고해서 추가할거 추가하고 다듬어서 작성한거에요 ! 이론적근거까지 잘 작성되어 있으니 열심히 해서 A+맞으세요 ~

목차

I. 수술 후 간호
1. 마취 회복기 간호
2. 수술 후 간호사정
3. 수술 후 환자의 간호문제와 중재

II. 수술 후 통증간호
1. 통증사정도구
2. 수술 통증의 특성
3. 통증환자와 가족교육
4. PCA(자가통증조절기)효과와 사용방법
5. 투약관리

본문내용

간호목표 : 안전하고 개별적인 간호제공으로 환자가 마취로부터 안전한 생리적 수준으로 회복되게 돕는 것
1). 환자 인계 및 최초 사정(ABC)
2). 호흡기계 사정
① 호흡수, 양상, 깊이, 산소포화도(95% 이상), 인공기도 와 산소공급방법, 호흡음 청진, 호흡부속근 사용 여부, 흉골퇴축 등 사정
② 10회/min 이하의 호흡수 : 마취로 인한 호흡억제 의미
③ 빠르고 얕은 호흡 : 쇼크, 심장의 문제, 대사율 증가, 통증 의미
④ 호흡부속근 사용 , 흉골 퇴축, 횡경막 호흡 : 기도폐색, 지나친 마취 효과, 마비 암시
⑤ 코고는 소리(snoring), 협착음(stridor) : 기관경련, 후두경련, 부종, 기도폐색의 증상
3) 심혈관계 사정
① 15분 간격으로 V/S 측정(혈압, 맥박-지속적 모니터링),
심음 청진 - 수술전과 비교하여 25% 정도 혈압의 변화 (15~20mmHg차이) 반드시 보고
- 서맥 : 마취, 저체온의 결과
- 맥박증가 : 출혈, 쇼크, 통증 의미
② 피부색, 체온, 말초백박 등 관찰
- 저체온 위험 : 수술실의 낮은 온도, 노화로 인한 시상 하부의 변화, 피하지방의 감소 등
- 말초맥박, 사지의 색깔과 온도, 감각, 모세혈관 재충혈
③ 정맥혈전색전증 예방 중재
- 수술 전 예방 전략의 수술 후 첫 24시간까지 필요
- 하지부종, 하지의 발적, 통증, 온감 사정 : 기관의 정책에 따름
4) 신경계
① 의식수준(GCS), 감각기능, 운동기능 등 신경학적 상태
- 수술전과 비교 - 전신마취 후 의식 순 회복 순서 : 근육의 흥분 -> 안절부절, 섬망 -> 통증인식 -> 행동통제 능력
- 국소or 부분 마취 후 운동과 감각 기능 회복 순서 : 촉각->통증->온감->냉감->움직임
- 사고과정의 변화 : 저산소증의 영향
② 사지의 근력 사정, 양측 비교
③ 대화를 통하여 장소, 사람에 대한 오리엔테이션 제공

참고자료

· 없음