성인간호학 실습 폐렴 case study

소개

대상자 정보 꼼꼼이 입력하였습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 적용하였습니다.

목차

Ⅰ. 폐렴 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료와 간호

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 신체사정
4. 투약
5. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 폐렴(Pneumonia)

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐실질에 급성 염증이 발생된 것이다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

1. 원인

1) 정상 방어기능의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

2) 유발 위험요인: 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애

3) 폐렴균 침입: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인, 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입, 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

4) 폐렴의 분류
① 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴): 유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.

② 병원감염성 폐렴: 병원감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인 간호학』, 2017, 수문사.
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 2017, 서울대학교출판문화원.
· 박은영 외 공역, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 2017, 현문사.
· 약학정보원: http://www.health.kr/main.asp
· 질병관리본부 국가건강정보 포탈: http://health.cdc.go.kr/health/Main.do