간호진단 15개, 간호과정 5개-성인간호학실습 급성 담낭염, 총담관 담석증, 당뇨병 케이스

소개

"간호진단 15개, 간호과정 5개_성인간호학실습 급성 담낭염, 총담관 담석증, 당뇨병 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사례보고서
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 간호사정결과 파악된 대상자의 간호진단 혹은 간호문제 목록 요약
7. 진단검사 결과
8. 약물
9. 진단검사 결과와 처방 약물에 근거한 간호진단 혹은 문제 목록
10. 간호과정
1) 간호진단 목록
(1) 담낭 부위 염증과 관련된 RUQ 급성통증
(2) RUQ 부위의 침습적 처치에 대한 지식부족과 관련된 감염 위험성.
(3) 권장된 당뇨식이 미섭취와 관련된 저혈당의 위험
(4) 담즙 배액과 관련된 소화 기능 장애 위험
(5) 소양감과 관련된 피부손상

II. 참고문헌

본문내용

1. 사례보고서
1. 일반정보
성 별: F

< 중 략 >

3. 질병기술
1. acute cholecystitis (급성담낭염)
1) 질병 관련 장기의 생리적 기능
- 쓸개(담낭)는 담도계의 중요한 조절기관으로 쓸개즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

(1) 쓸개즙의 농축과 저장
- 쓸개는 50~75mL의 쓸개즙을 저장한다.
-쓸개점막은 쓸개즙을 농축하고, 5~10배로 농축해 쓸개에 저장한다.

(2) 쓸개즙 배설 조절
- 호르몬 cholecystokinin(CCK)이 쓸개벽의 민무늬근(평활근)을 수축시키고 Oddi 조임근을 이완시켜 쓸개즙을 배설한다.
- 호르몬 secretin은 간의 쓸개즙 배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi 조임근은 더욱 이완된다.

2) 질병의 원인
- 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다.
- 일반적인 원인은 담석에 의한 담관의 폐색이다.
- 담낭염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.
- 급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다.
- 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 위험요인이 적어질 수 있다.

3) 병태생리
(1) 결석성 담낭염
- 담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 쓸개즙이 정체돼 일어난다.

(2) 비결석성 담낭염
- 담석증 없이 나타나는 담낭염은 쓸개 혈류의 저하나 해부학적 문제가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입해 생긴다.
- 원인균은 E-coli가 가장 흔하다.

3) 병태생리
(1) 결석성 담낭염
- 담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 쓸개즙이 정체돼 일어난다.

(2) 비결석성 담낭염
- 담석증 없이 나타나는 담낭염은 쓸개 혈류의 저하나 해부학적 문제가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입해 생긴다.
- 원인균은 E-coli가 가장 흔하다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학(상). 현문사. p.441~442, p.480~485.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학(하). 현문사. p.568~591.
· 윤은자 외(2019). 성인간호학(상). 수문사. p.543~550.
· 윤은자 외(2019). 성인간호학(하). 수문사. p.1323~1349.
· 이강이 외(2016). 인체생리학. 현문사. p. 319~320.
· 신윤희 외(2017). 기본간호학 1. 계축문화사. p. 312~317.