수술실케이스, OR케이스, 급성담낭염케이스(간호진단2, 과정2, 각 간호사 역할, 문헌고찰)

소개글

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목차

1. 수술환자 기본사항
2. 수술실 관리
3. 회복실 관리

본문내용

A. 수술환자 기본사항

이름: 000 성별: M 연령: 74세 진료과: GS
Diagnosis:
급성담낭염(Acute cholecystitis)
History:
기저질환 없는 분으로 새벽부터 시작된 RUQ pain으로 응급실 내원함.
<대상자의 진단명+수술명에 대한 자가학습>

1. 진단명 : 급성 담낭염(Acute cholecystitis)
1) 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해
완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁
아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장
내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)
에 염증을 일으키는 질환
2) 증상
담도산통으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막 자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피 징후(오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계 부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상) (Murphy’s sign)가 있다.
3) 원인
90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
4) 진단
급성 담낭염의 특징적인 증상과 징후가 있는 경우에 진단 가능하다. 특히 오른쪽 위쪽 복부의 압통과 발열, 백혈구 증가 등의 세 가지 징후가 나타나면 급성 담낭염으로 진단할 수 있고, 혈액검사 및 영상검사로 확진한다.

참고 자료

https://youtu.be/6gNaoxgI-Y8, 담낭절제술 수술 방법과 합병증은?, 인제대학교 상계백병원 간담췌 외과