탈구 (Dislocation) 케이스

소개

성인간호학 탈구(Dislocation) 케이스입니다.

간호진단은 5개이며 간호과정은 3개압니다.

신체사정을 매우 자세하게 하였으며 정형외과&신경외과 병동 케이스 시 유용하게 참고하시면 됩니다.

목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진

3. 질병기술
1) 병태생리
2) 임상소견(Clinical manifestation in general)
3) 치료 & 간호

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

(1) 건강정보 조사지
성명 : 이○○ 나이 : 74세 성별 : M
입원일 : 2019년 08월 21일
진단명 : Dislocation of C4/C5 cervical vertebra
수술명 : posterior fusion, C-spine
/ anterior cervical decompression fusion
수술일시 : posterior fusion, C-spine (9/3)
/ anterior cervical decompression fusion (8/29)
일반정보
직 업 : 전문, 기술직 교육정도 : 초졸 이하
종 교 : 없음
흡 연 : 무
음 주 : 유
종류 : 막걸리 횟수 : 1병/1회
20회/월, 기간 40년

입원과 관련된 정보
입원경로 □외래 ■응급실 □기타____________________________
입원방법 □도보 □휠체어 ■눕는차 □기타_____________________________________
입원동기 주증상 : 허리통증, 목통증, 두부외상 발병일 : 무
: 환자 2019,08.21 오전 6시 경 사다리에서 떨어진 후 을지대병원 내원하여 시행한 검사 상 C4/5 B/L facet dislocation, T12 spinous process fx, L1 bursting fx 진단 하에 본원 전원되어 집중관찰 위해 중환자실 입원함

<중 략>

(3) 질병기술
1) 병태생리
- 질환의 정의
탈구(dislocation)란 뼈가 관절의 정상 위치로부터 이탈되어 관절 면의 접촉이 분리된 상태이다. 탈구가 되면 혈액 공급이 차단되고 인대가 찢어지거나 혈관이 파열되며 신경이 손상될 수 있고, 인접 근육이 파열될 수 있다.
아탈구(subluxation)는 관절이 불완전하게 탈구되거나 약간 빗나간 정도이다.

- 원인, 병태 생리
가장 많은 것이 교통 사고와 관련된 외상이지만 높은 곳에서 떨어져서 다치는 추락 손상, 운동을 하다가 다치는 운동 손상 등이 원인이다. 머리나 목에 직접적인 힘이 가해져서 골절이나 탈구가 생기기도 하지만 목이 휘청거리는 등의 간접적인 힘으로도 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음