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2021년 세브란스 병원 최종합격 최신 면접 기출

2021년 세브란스최종합격최신 면접 질문(기출X,2021년 최신 질문만)+ 팁1. 자기소개+학교 외 활동 + 장.단점2. 나이트번 인수인계 끝나고 해야할 일3. 지원한 타 병원4. 수혈 부작용에 따른 간호5. 간호사에게 필요한 역량 1가지와 그 이유6. 가고 싶은 부서와 이유7. 요실금 대상자 간호8. 지원동기 꼬리질문9. 자신 만의 스트레스해소법10. 타인과 의사소통 안된 경험과 해결법11. 타 병원 면접 봤는지12. 원하는 부서명 간단히13. 본인은 술기를 잘한다고 생각하는데 환자가 짜증내도 병원 지침 계속 어길 때 어떻게 할 건지14. pca 교육 환자에게 하는 것처럼15. 자신의 성격과 대인관계에 대해서 말해주세요16. 인슐린의 종류는 무엇이 있는가?17. 자신의 부족한 점은 무엇이고 해결하기 위해 어떻게 할 것인가?18. 자기소개 지원동기 섞어서19. 스트레스 해소법20. 표준주의란 무엇인지21. 지원부서 + 자기역량22. 좋은 병원이란?23. 그 외 자기소개 관련 옆 지원자 개인질문 1개24. 지원부서와 지원부서에서 하고 싶은 QI25. 흉통에 대해 왼쪽부터 차례대로 말하세요(다른 사람이랑 겹치지 않게)26. 어떻게 하면 신뢰를 얻을 수 있다고 생각하는지27. 인터넷 등에서 얻은 정보와 간호사가 하는 거가 다르다고 지적하는 환자나 보호자28. 뭐보고 지원하는지29. 수혈 간호30. 가고싶은 부서 이유31. 5년 10년 뒤 포부32. 요실금 대상자 간호33. 낙상환자관련 간호 아는 대로 이때 다 말해서 추가로 할말 없는 지원자한테는 상황면접 나왔음34. 평소 건강관리를 어떻게 하는지35. 단체생활 중 가장 어려웠던 것36. 최근 본 간호계 기사(이슈) 중 가장 인상 깊었던 것37. 냉정하고 업무능력 뛰어난 간호사/따뜻하고 업무능력 부족한 간호사 중 누가 낫고, 그 이유는?38. 조별과제 하는데 참여 안 하는 동료 있을 때 어떻게 할 건지39. 세브가 너를 왜 뽑아야 하는지40. 마지막 할 말41. 항암제 투여 전 간호42. 본인만의 라포 형성법43. 주변사람들에게 자주 듣는 말 + 최근 가장 잘한 일44. 신규에게 적당한 교육기간은?45. 갈등경험+어떻게 풀어나갔는지46. 자신의 성격과 대인관계에 대해서 말해주세요47. 간호학과에 진학한 이유48. 간호사가 되면 가장 힘들거라고 생각되는 것49. 존경하는 멘토50. 낯선 환경에 놓였을 때 어떻게 할 것인지51. 혈압 재고 있는 상황에서 콜벨 울리고 라식스 처방이 났을 때 어떻게 할 것인지52. 간호사 사직률이 높은 이유53. 부서에 왔더니 나랑 맞지 않는다, 어떻게 할 것?54. 다른 사람에게 어떤 말을 많이 듣는지55. 협동하는 상황에서 주도적으로 한일56. 낙상 재사정하는경우/낙상 고위험군/중재(개별)57. 가장 싫다고 생각되는 사람58. 핵심술기 중 가장 자신 있는 것을 목적, 절차대로 말하기59. 스트레스 해소법+가장 행복했던 경험60. 욕창간호(부위, 사정)61. AI 역량검사 도입이 어땠는지62. 상사가 힘들게할 때 어떻게 할 것인가(개인별로 다른 질문)63. 자신이 간호사로 적합한 점64. 입원하신 간호부장님께서 사이드레일을 안올리신다면65. 정해진 시간 외 중환자실 면회를 요청하시는 보호자에게66. 환자 만족도 올리기 위한 방법67. 당뇨 환자 인슐린 투여시 교육68. 인슐린 주사 부위69. 수술 후 간호70. 통증 사정71. 4차혁명시대를 맞아, 유비쿼터스 기술 ai기술들의 발전이 이루어지고 있는데 이를 간호할 때는 어떻게 사용할 수 있을까?72. 간호학과 만족도73. 실습에서 기억에 남는 선생님74. 간호사에게 필요한 자질75. 간호 말고 복수전공 하고 싶은 거76. 빅파 중에서도 연세에 오고 싶은 지원동기77. 연세에 오기 위해 특별히 한 일78. 가장 자신 있는 술기79. 희망부서 이유, 비희망부서에 간다면?80. 희망부서별 개인질문81. (중환자실)GCS 사정82. (소아과) 낙상 예방법?83. 팀원과 갈등이 있을 때 어떻게 할 것인지84. 각자의 지원한 부서에 출근한 후 가장 먼저 확인해야 할 것85. 존경하는 멘토86. 낯선 환경에 놓였을 때 어떻게 할 것 인지87. 프리셉터가 잘못된 방법 알려주면 어떻게 할 건지88. 신규 사직 많은데 신규로서 어떤 자세 갖출 건지89. 프리셉터 선생님이 나쁘게 말한다면?90. 간호사 안했다면 뭐 했을것 같은지91. 암환자 간호진단 하나만 내려 보고 이유92. 간호의 자율성이란93. 충동적으로 화를 낸 경험 + 해결94. 수술로 금식해야 되는데 과자를 먹은 아동의 상황 어떻게 해결95. 동시다발적으로 발생하는 간호사 업무 어떻게 해결할 것인지96. 실습하면서 연구하고 싶었던 것97. 심근경색98. 의사소통에 실패했던 경험99. 무임승차하는 조원에게 어떤 말과 대처를 하였는가100. 협심증과 심근경색증의 차이?101. 항암제 투여 시 주의할 점?102. 통증 사정에 대해 말해보세요103. 간호간병통합에 대해 환자, 보호자, 간호사 각각에 미치는 영향(자신의 생각?)104. 낙상 교육은 잘 시행되지만 교육 내용이 잘 실천되지는 않는다 대안에 대해 생각해봤는지?105. 투약오류가 많이 발생하는데 어떻게 해야 할까?106. 병원내 안전사고 경험107. 선배 간호사가 투약 잘못 하는 걸 봤을 때 어떻게 할건지?108. 낙상 예방하려면 어떻게 해야하는가?109. 체력관리 어떻게 하고 있는지110. 비말감염vs공기감염 차이점, 간호111. 표준주의112. 간호사가 전문직이라고 생각하는 이유, 전문직으로 앞으로 해야할 일113. 간호사가 아니면 어떤 직업을 했을지114. 5right115. 욕창단계116. L튜브삽입 목적117. 가고 싶은 부서 10년 후 나의 모습118. 병동 간호사로서 인수 인계받은 후 어떻게 행동 하겠는가119. 가장 신뢰 하고 있는 사람은 누구인가120. 간호사 이미지 좋게 만드는 방법121. 간호사 이직률 이유와 대처방안122. 나이트번에게 인계 받은 데이번으로 가장 먼저 할 일123. 동기와의 갈등이 생기면 어떻게 해결할 것인가124. 가족들이 말하는 나의 단점125. 실습후 읽었던 기사나 논문126. 협심증과 심근경색의 차이127. 코로나로 인해 면회가 제한된 상황에서 보호자 요구대처128. 마약성진통제 간호방법129. 가고 싶은 부서, 단위에 가게 된다면 연구 하고 싶은 내용130. 연세대학교 의료원의 핵심 가치와 이를 함양했는지131. 응급실 의료사고에 대해서 예방대책132. 중환자실 인슐린133. 수액주입과다 예방대책134. 가장 자신 있는 수술 1개&관련간호

면접준비| 2021.06.30| 6페이지| 10,000원| 조회(153)

면접, 간호사, 기출, 질문, 최신, 세브란스, 신촌세브란스, 강남세브란스

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2021년 세브란스 병원 최종합격자 면접 기출 준비

2021년 최종합격세브란스 병원면접 준비, 기출세브란스 면접 준비1. 병원 복도에 소아가 쓰러져 있었다. 어떻게 하겠는가2. 통증사정 질문- PQRST로 사정한다.3. 38주 산모가 변비 호소로 병원 왔을 경우 어떻게 해주겠나4. HIV감염자 인공호흡 어떻게 할거냐5. 감염표준지침?6. 기간절개관 빠졌다 어떻게 할 것인가?7. 간호과정의 필요성 ?8. 간호서비스와 일반서비스 차이점9. 환자한테 IV 놓다가 실수했다. 어떻게 할거냐?10. 간호에는 다양한 이론이 있는데 간호이론이 왜 중요한가?11. 보건복지부가 실행하는 실무간호사 제도에 대해12. Jci인증이 뭔가? 가장 중요한 요소는?13. 환자에게 정당한 행위를 했는데 컴플레인하면 어떻게 할 것인지?14. 간호간병 통합 서비스의 정의, 이점, 단점?15. 산소요법16. Fio2 가 무엇, PaO2, SaO2, Spo2 무엇17. 감염관리 종류18. 손씻기 하는 상황19. 의료 폐기물 처리 방법20. 낙상 예방 활동21. RI 투여 환자 주의점22. 낙상 예방하기 위해 사이드레일 올려야 되는데 올리기 싫다는 할아버지 설득해 보기23. L-tube 삽입 이유24. 출혈, 호흡이 흔들리는 환자 & V/S이 떨어지려고 하는 환자 & 의식이 처지려고 하는 환자가 있다면 우선순위로 간호해야 하는 환자와 그 이유는?25. 혈액제제와 수혈 간호26. 항암제 투여 시 주의 사항27. 협심증과 심근경색 차이28. 인슐린 교육 환자에게 어떻게 할 것인지29. 투약간호 5R30. 시술 전 불안을 호소하는 환자에게 어떻게 할 것인가31. 병원에서 행하는 대상자의 체위 하나를 설명하시오32. 수술 전 간호, 수술 후 간호33. 흉관 빠졌을 때 간호34. 항암제 투여 중 일혈 발생 시 간호 중재35. I/O 측정 목적36. 의식사정 방법, 무의식 환자 의식사정 방법37. 흡인 간호, 절차38. 욕창 단계39. 병원 투약 사고의 원인과 해결방안40. TPN 주입 시 정확한 주입속도 양이 중요한데 어떻게 정확하게 인계할거고 TPN 간호중재41. 침습적 시술 중 하나 말하고 간호중재 말하기42. 메르스 발생 시 대처가 미흡했던 이유와 개선사항43. 수혈 시 고열 및 발적 있는 환자에게 어떻게 할 것인가44. V/S 어떻게 하는지 말로 설명하고 정상범위 말하기45. 잠복 결핵이란? 그리고 진단방법46. 식은땀 흘리며 통증을 호소하는 환자에게 어떻게 중재할 것인가?47. 항혈전제 복용하는 환자 낙상 예방법48. 손씻기 방법 !49. 수혈 부작용 종류50. 기관절개관 간호51. 구강간호 목적52. 두통을 호소하는 대상자에게 가장 먼저 수행할 간호 중재 2가지53. 정상과 비정상 호흡54. 위관영양 간호55. 심한 흉통 시 간호56. 흡인성 폐렴 노인이 잘 걸리는 이유57. CVP 왜 측정하는지랑 정상범위58. 간질 환자 간호 (긴장간대성이라면? 열성경련이라면? 간호중재? 무슨 검사?)59. 간암환자 항암제 투약 시 간호 진단, 간호 중재60. CPR에 대해 모두 다61. MRSA 때 항생제 먹는 사람 간호62. 토혈과 객혈의 차이점63. COPD 환자 간호법64. 결핵 환자 간호법65. Sweating 있고 의식 처지는 환자에게 뭐 해줄 것인지66. 복통 있는 환자에게 간호 중재67. 38도 고열 환자 간호 중재68. 환자가 불안함을 호소하며 irritable 할 때 어떻게 할 것인가(저혈당 증상?)69. 심장관련 약물과 그에 따른 간호 중재70. ntg 투여 시 중재71. 환자확인은 어느 때 하는지72. L-tube 삽입 후 위치 확인1. 타부서에서 잘못했는데 본인의 잘못으로 몰고 간다면 어떻게 대처할 것인지2. 부모님이 자기 능력 밖의 일을 강요할 때 어떻게 말할 건지3. 세브란스에 왜 꼭 오고 싶은가4. 자기를 꼭 뽑아야 하는 이유5. 3교대 근무에 자신 있나6. 의사랑 보호자 싸우는데 어떻게 할 것인지7. 보호자끼리 싸우는데 어떻게 할 것인지8. 좌우명은?9. 자신이 생각하는 분야와 관련된 책 읽은 것이 있는지10. 살면서 가장 중요하게 생각하는 것 한 가지11. 가장 좋아하는 것 하나12. 간호사라는 직업관13. 환자를 어떻게 따뜻하게 대해줄 거냐14. 의료인력이 수도권으로 몰리는데 그거에 대한 생각15. 본인이 실습하면서 봤던 가장 고위험처치를 말하고 그거에 대한 간호16. 교수님께 전화걸어 물어본다면 너를 어떤 아이라고 말할것 같으냐17. 어느 부서 갈건지18. 본인인생에 가장힘들엇던 경험과 어떻게 했는지?19. 조별과제나 그런걸 하면 싫은사람도 있을텐데 싫은사람과 같이 밥을먹게 된 상황이온다면?20. 고등학교를 다닐때랑 대학에 와보니 간호에 대한 생각이 어떻게 바뀌었는가?21. 간호의 핵심이 뭐라고 생각하나요?22. 간호학 외에 관심을 갖고 있는 분야 말해보세요.23. 기피하는 부서 있는지 이유24. 나만의 버킷리스트 2개씩25. 나에게 직장이란?26. 세브란스의 급여가 낮아지면 병원을 떠날 것인가 ?27. 간호사 이직률이 높은데 왜그런거라고 생각하며 개선방안은 ?28. 자신의단점과 극복한사례29. 간호사를 꿈꾸게 된계기30. 4차산업에 있어서 간호사가 준비해야할 것31. 학업외에 한 것32. 체력관리33. 간호를 왜 과학이라고 생각하는가?34. 다른병원과 세브란스의 다른점은?35. 실습에서 롤모델이나 기억나는 선생님이 있나요?36. 장기기증을 활성화 할 수 있는 방안에 대해 말해보세요.37. 본인의 병원 선택 기준38. 세브란스의 단점39. 태움을 근절할 수 있는 방안이 뭐가있을지 말해보세요.40. 인상깊게 읽은 책 소개해주세요41. 좋은 직장인이란?42. 친구들에게 나는 어떤 친구인지43. 가장 존경하는 인물44. 학교생활을 하면서 개선되어야 할 점45. 학교다니면서 가장열정적으로 한 것46. 3차병원 간호사쏠림현상 이유와 해결책47. 연봉얼마받고싶은지48. 최저시급에 대해서 어떻게 생각하는지49. 동아리 언제/왜들엇냐, 동아리에서 어떤활동하냐50. 가장 자신있는 핵심술기와 그 술기때 주의사항51. 신규 간호사로 들어오면 힘들것 같은점은?52. 언제까지 일할 생각인지53. 간호, 환자, 병원을 제외하면 어떤 삶을 살것 같나54. 4년동안 학교다니면서 많은걸 배웠는데 가장 힘들었던게 무엇인지? 임상에서 가면 못할것 같은거?55. 최근 기뻤던 경험은?56. 3교대에 대해 어떻게 생각하는지57. 병원에 입사하면 교육이 많은데 그 교육시간을 근무시간으로 하여 수당을 받아야하는가? 아니면 받지 않아도 되는가?58. 간호사가 전문직으로 발전하기 위해 할수 있는 것59. 좋은 간호사란 어떤 간호산가?60. 간호교육체계 바꿨으면 좋겠다고 생각하는거?61. 성과급제에 대한 생각62. 신규가 술기부분에서 임상에서 어려워하는데 이에 대해 병원에서 해줄수있는부분.63. 상급종합병원으로서 중증도 높은 환자들이 많은데, 이에 맞는 자신의 역량은?64. 모시고 싶은 상사는 어떤 점이 필요한가?65. 면접 끝나면 하고싶은 것66. 자기가 가장 자신있는 술기67. 실습 때 개선해야할 점68. 실습 때 내가 이것까지 해봤다 말해보세요69. 학교 다니면서 커리큘럼 시스템의 단점과 개선방안70. 실습하면서 기억에 남는 환자71. 두발자유화에 대한 생각72. 본인이 생각하는 최저시급은 얼마인지73. 가장힘들었던부서는?이유는?74. 글로벌간호란 말이 나오는데 한국 간호계가 발전하기 위해서는 외국의 어떤 점을 본받아야 하나?75. 인성과 전문성 중에 더 중요하다고 생각하는 것은? 인성 전문성 둘 중에 하나는 꼭 떨어져야 한다면 무엇인가?76. 멘탈 깨질 때 어떻게 해결하는지?77. 요즘 간호시사에 대해 말해봐라78. 인상 깊게 본 영화 느낀점79. 최근 열중한 일80. 간호사로서 다른 직종에 비해 더욱 가져야 할 역량은?81. 마지막 포부82. 안락사 어떻게 생각하는지?83. 실습 중에 기억에 남는 잘한 케이스가 있는지?

면접준비| 2021.06.30| 11페이지| 8,000원| 조회(166)

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탈구 (Dislocation) 케이스 평가A좋아요

사례 보고서탈구(Dislocation) 케이스사례보고서(1) 건강정보 조사지성명 : 이○○ 나이 : 74세 성별 : M입원일 : 2019년 08월 21일진단명 : Dislocation of C4/C5 cervical vertebra수술명 : posterior fusion, C-spine/ anterior cervical decompression fusion수술일시 : posterior fusion, C-spine (9/3)/ anterior cervical decompression fusion(8/29)일반정보직 업 : 전문, 기술직 교육정도 : 초졸 이하종 교 : 없음흡 연 : 무음 주 : 유종류 : 막걸리 횟수 : 1병/1회20회/월, 기간 40년입원과 관련된 정보입원경로 □외래 ■응급실 □기타____________________________입원방법 □도보 □휠체어 ■눕는차 □기타_____________________________________입원동기 주증상 : 허리통증, 목통증, 두부외상 발병일 : 무: 환자 2019,08.21 오전 6시 경 사다리에서 떨어진 후 을지대병원 내원하여 시행한 검사 상 C4/5 B/L facet dislocation, T12 spinous process fx, L1 bursting fx 진단 하에 본원 전원되어 집중관찰 위해 중환자실 입원함과거병력 □고혈압 □당뇨 □결핵 ■기타 : 전립선염, cholecystectomy(약20년 전)병에 대한 인식 : 유신체검진전반적 상태기형 ■없음 □있음 : 부위________________ 정도________________동통 ■없음 □있음 : 부위________________ 양상_______________: 정도: VAS______________: 악화요인________________ 완화요인________________: 기타 관련 사항___________________________________식욕 □좋음 ■보통 □나쁨 : 식사정도_____________ 정맥영양주입_____al m : 입꼬리 올리기, 볼 부풀리기 등 얼굴의 근육을 움직이는데 양쪽 대칭적으로 제한 없이 움직임? facial sense : 눈을 감은 상태에서 솜을 얼굴에 가져다 대었을 때 좌우 모두 감각을 느낌? corneal reflex : 양쪽 눈 모두 빛을 비추었을 때 동공의 수축이 나타남? nystagmus : 가만히 있을 때 동공이 흔들리지 않고 고정되어 있음? soft palate : 연구개에 병변 없이 분홍색을 띄고 있음? uvula : 목젖이 치우지지 않고 중간에 위치함? gag reflex : 혀 뒤에 설압자를 대었을 때 구토 반사가 나타남? tongue : 분홍색으로 양쪽이 대칭적이고 병변이 없음Motor powerⅣⅣⅤⅤ: U/E Rt. G /Lt. G: L/E Rt. G /Lt. GMuscle? fasciculation : 안면의 떨림 증상이 나타나지 않음? atrophy : 팔과 다리 모두 양쪽 둘레가 대칭적으로 비슷함Sensory? normal symmetric,? decreased/ increased in: light touch - 양쪽 팔과 다리에 가벼운 터치를 했을 때 모두 인지함: pain and temperature ? 양쪽 팔과 다리에 볼펜을 갖다 대거나 따뜻한 물체를 갖다 댔을 때모두 인지함: vibration and position ? 양쪽 팔과 다리에 진동을 가했을 때 인지하고, 체위가 변하는 것도인지함Cerebellar function? dysmetric/dysdiadochokinesiafinger to nose in Rt/Lt : 어려움 없이 시행함heel to shin in Rt/Lt : ABR 대상자라 실시하지 못함rapid alternating movement in Rt/Lt : 느린 속도로 뒤집음? other cerebellar dysfunction : 이상 없음Disequilibrium test ? ABR 대상자로 시행할 수 없음? Romberg test? tandem gait (tandem walking)Extis)라고 한다. 제2경추에도 다른 척추와 같이 추궁(척추의 몸체에 붙어있는 고리 모양의 뼈이며 척추의 몸체와 추궁 사이에 있는 공간이 신경 다발이 지나가는 척추강이다.)을 가지고 있다.②하위 경추3번부터 7번까지의 경추를 말한다. 다칠 때 가해지는 힘이 어떻게 작용했는가에 따라 여러 가지의 형태의 골절이나 탈구가 생긴다. 골절이나 탈구가 되면서 디스크가 파열되거나 튀어나오는 경우가 있는데 이를 외상성 추간판 탈출증이라고 한다. 목뼈의 몸체 일부가 떨어져 나가는 것을 눈물방울 골절(tear drop fracture)과 극돌기라고 말하는 튀어나온 뼈가 있는데 이것이 부러지는 것을 극돌기 골절(spinous process fracture)이라 하는 특수한 형태의 골절도 있다.? 경추는 7개가 있으며, 경신경은 8쌍으로 되어 있다. 이 경신경은 1~5번까지는 머리와 눈, 외이, 코, 성대, 인후 등에 관계하고 있으며, 5~8번까지는 목, 근육, 편도선, 갑상선, 어깨, 손을 포함한 팔꿈치, 손가락, 식도, 기관지 등에 관계가 깊다.? 경추1번과 2번의 주요 움직임은 회전이며, 전체 머리 회전에 40%를 차지한다.? 경추는 7개의 추골로, 경추는 통증을 유발시키는 곳이기도 하다.? 경추와 후두골은 디스크가 없으며, 많은 인대로 부착되어 있다.2) 임상소견(Clinical manifestation in general)? 1번 경추 : 생명 유지에 가장 중요한 연수와 관계하고 있어, 경추 1번의 움직임이 나빠지면 혼수상태나 호흡곤란이 생긴다.? 2번 경추 : 머릿속이나 표면의 혈액 순환을 좋게하는 기능이 있다. 후두 신경이나 안면 신경의 흥분을 완화시킨다.? 3번 경추 ; 코나 폐, 눈과 관련이 있다. 특히 연수에서부터 코의 점막에 이르기까지 직접적인 영향을 주기 때문에 경추 3번에 문제가 생기면 코와 관련된 질병에 걸리기 쉽다. 미주 신경의 중추로 대부분 내장(위장, 간장, 비장, 췌장, 신당)과 관계가 있다.? 4번 경추 : 횡격막을 상하로 움직이며 복식호흡을 하기 1836.8℃AM6:00134/88771837.1℃AM10:00부재PM2:00137/91802037.2℃PM6:00154/91861837.3℃PM10:00144/91851837.3℃9/4, AM2:00132/83891837.6℃AM6:00138/90931837.7℃AM10:00143/87931837.0℃PM2:00116/71931837.0℃PM6:00117/60902037.5℃PM10:00122/74942037.9℃9/5, AM2:00119/74891837.0℃AM6:00126/79871837.6℃AM10:00110/67861837.6℃PM2:00118/80851837.1℃PM6:00128/74862037.7℃PM10:00121/74912037.6℃9/6, AM2:00120/89882037.0℃AM6:00113/90902037.0℃AM10:00130/88852037.0℃PM2:00121/77822037.0℃① 활력 징후② 임상검사 및 진단적 검사 결과- CBC혈액학적 검사검사항목날짜결과정상치해석WBC9/214.54 ▲4.5-11 10^3/UL감염, 조직 파괴9/313.22 ▲9/414.32 ▲RBC9/24.03 ▼4.5-6.3 10^6/UL빈혈(조절장애, 출혈, 혈구파괴)9/33.55 ▼9/43.50 ▼Hb9/213.2 ▼13.5-17.5 g/㎗빈혈, 만성질환, 용혈, 출혈로 인한 손상9/311.7 ▼9/411.7 ▼Hct9/238.5 ▼35-45 %빈혈, 출혈, 간경변9/333.8 ▼9/431.5 ▼Platelet9/2259130-400 10^3/UL-9/32139/4264MCV9/295.882-100 pg-9/395.39/490.0MCH9/232.726-38 pg-9/333.19/433.4MCHC9/234.230-37 g/㎗-9/334.79/437.0MPV9/27.09-13 pg-9/36.69/49.8Neutrophil9/274.0 ▲42-75 %세균성 감염9/375.0 ▲9/484.6 ▲Lymphocyte9/213.4 ▼20-51 %호르몬 질병, 감염성 , 구역, 구토)발진, 두드러기, 때때로 부종, 복부팽만감, 구강마비-? 5mg? 3[P.O]? tid pc? Tizarid1회 1~2mg근골격계 질환에 수반하는 근육연축: 경견완증후군, 요통환각, 불면증, 수면장애, 저혈압, 졸음, 어지러움, 서맥-? 1mg? 3[P.O]? tid pc? Mucosten1회 200 mg 1일 3회객담배출곤란 완화구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사-? 200mg? 3[P.O]? tid pc? Keppra1일 2회 균등한 용량으로 나누어 투여전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료무력증, 피로, 복통, 설사, 소화불량, 구역, 구토-? 500mg? 2[P.O]? bid pc? Gaster D1회 20mg 1일 2회위·십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈 완화변비, 설사, 발진, 두드러기, 안면부종-? 20mg? 2[P.O]? bid pc? Dicknol1일 90mg류마티스 관절염, 골관절염,외상후 . 수술후 염증 및 동통식욕부진, 구역, 복토, 설사, 간장애, 황달, 두드러기-? 90mg? IM? 0.5AM? Stilnox CR1일 1회 취침 직전 투여잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증의 단기 치료식욕 이상, 불안, 우울, 두통, 현기증, 집중장애-? 6.25mg? P.O? qd hs? Resolor tab? 2mg? P.O? qd bid pc1일 1회 2mg65세 이상의 고령자의 초기 투여량은 1일 1회 1mg완하제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료식욕부진, 두통, 어지러움, 떨림, 두근거림, 설사, 구역, 복통, 구토, 빈뇨증, 피로, 열, 권태감-3) 특수 검사검사명, 시행일목적검사 전후 간호검사결과부작용C-spine AP & Lat MRI(9/2)이학적 검진이나 피 검사 등에서 어떤 특정 질환이 강력히 의심되거나, 초음파 검사에서 이상 소견이 발견되어 정밀 검사가 필요한 경우에 시행대상자의 목걸이, 브래지어 등을 벗고 촬영 (금속기구 전부 안됨)- increased swelli

의/약학| 2020.09.14| 23페이지| 2,000원| 조회(302)

신경외과, 성인간호학, 정형외과, 신경과, 탈구

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결장암(Colon cancer) 케이스

case study- colon cancer(1) 건강정보 조사지입원일 : 2019년 03월 11일 13시진단명 : Colon cancer수술명 : 무수술일시 : 무일반정보직 업 : 무직 교육정도 : 고등학교종 교 : 없음흡 연 : 무음 주 : 유종류 : 소주 횟수 : 0.5병/1회4회/월, 기간 40년입원과 관련된 정보입원경로 ■외래 □응급실 □기타____________________________입원방법 ■도보 □휠체어 □눕는차 □기타_____________________________________입원동기 주증상 : 무 발병일 : 무: #S-colon cancer with obstruction s/p lapa LAR (2019.01.24.)#HTN, DM on med#10YA 전립선 비대증op#10YA 오른쪽 팔목 부러져 op#9YA 백내장으로 op#DM CKP (CT등 조영 검사시 CIN) 주의#erosive gastiris 2019.03.13. adm for FOLFOX (80% level) RTC in 2wks with lab HBV-DNA과거병력 ■고혈압 ■당뇨 □결핵 □기타 _________________________________병에 대한 인식 : 유신체검진전반적 상태기형 ■없음 □있음 : 부위________________ 정도________________동통 ■없음 □있음 : 부위________________ 양상_______________: 정도: VAS______________: 악화요인________________ 완화요인________________: 기타 관련 사항___________________________________식욕 □좋음 ■보통 □나쁨 : 식사정도_____________ 정맥영양주입_____________체중변화 ■없음 □있음___________________수면상태 수면시간 : 8시간/일수면장애 : ■없음 □있음 : 정도_____________ 원인_____________: 약물복용 _____________ 수면을 상하 좌우로 잘 움직임＊Nose- 코는 대칭적이고, 콧구멍 양쪽의 크기도 대칭적임- 맑은 분비물이 조금 있음- 코를 촉진 시 압통 없음＊Throat- Pharyngeal Injection ( PI ) : 분홍색이고 출혈 없음- palatine tonsillar hypertrophy ( PTH ) : 구개 편도 비대 없음Neck/lymph node- 목이 곧게 뻗어있고 상처도 없음- 목을 좌우로 움직일 때 불편감 없음- 목을 촉진 시 림프절 만져지지 않음- Neck Vein Enlargement(NVE) : 없음- Thyroid Enlargement ( T/E ) : 없음- Lymphnode Enlargement ( L/E ) : 없음- Lymph Adenopathy(LAP) : 없음Chest & Lung- 호흡수는 분 당 20회로 리듬은 규칙적이고 천명음이나 수포음 없음- 흉곽은 양쪽 대칭적이며 흉곽의 기형 없음- 흉곽 전면과 후면 전체에 압통, 덩어리 없음- bilateral symmetric expansion ( BSE ) : 없음- Lung sound : 천명음이나 수포음 없음- abnormal mass/lesion : 덩어리, 병소 없음Cardiovascular- 심장박동이 규칙적이고 잡음 없음- 재충전 검사 시 손톱의 색 회복 소요시간이 1초 걸림- abnormal pain : 복통 없음Abdomen- 복부 윤곽이 대칭적이고 편평하며 돌출, 함몰 부위 없음- 배꼽은 중앙에 위치하고 있으며 염증이나 탈장 없음- 복부 전반을 가볍게 촉진 시 통증이나 덩어리 없음- 청진 시 하복부에서 장음이 1분동안 청진되지 않음Skin- 얼굴 피부가 붉은 색임- 얼굴과 팔 피부의 검버섯이 있음- 욕창, 발진 관찰되지 않음- 외상 없음- 피부가 조금 건조함- 얼굴이나 사지의 냉감 감지되지 않음- 손톱과 입술, 구강 점막 모두 연한 분홍색임Back & Ext- 양 팔과 다리 모두 대칭적이고 양 다리가 곧게 뻗음- 양 팔과 다리 모두 움직이실 수는 있지만 빠르게 움직이시지는 취급합니다.(과오종이란 암세포와는 달리 정상적으로 분화된 세포가 성숙한 단계에서 비정상적으로 성장하여 생긴 양성 종양입니다. 따라서 무한정 자라거나 전이되지는 않습니다. 한편, 전구 병변이란 먼저 나타난 병변이 그에 이어진 보다 중대한 병변을 속발시켰다고 인정되는 경우, 먼저 나타난 것을 이르는 말입니다.)유전성 대장암의 대표 질환 중 하나로 유전성 비용종증 대장암(hereditary non-polyposis colorectal cancer(HNPCC))이 있습니다. 이것은 비교적 이른 나이에 발생하고, 지금까지 알려진 유전성 종양 중 발생 빈도가 가장 높아서 임상적으로 매우 중요한 위치를 차지하고 있습니다.2) 임상소견(Clinical manifestation in general)- 결장암은 초기에 발견하여 치료하면 치료 성적이 매우 좋습니다. 또한 검진을 통해 선종 단계에서 용종을 발견하여 대장 내시경으로 제거하면 결장암 발생 자체를 예방할 수 있습니다. 그러므로 대장 내시경 검사를 통한 검진이 중요합니다. 증상이 없는 저위험군인 경우, 50세 이후부터 매 5~10년마다 대장 내시경 검사를 받아야 합니다. 궤양성 대장염, 크론병, 포이츠-예거 증후군, 가족성 선종성 용종증 등이 있는 경우와 가족 중 연소기 용종, 대장암 혹은 용종, 가족성 선종성 용종증, 유전성 비용종증 대장암이 있는 경우는 고위험군에 속하며, 이 경우는 전문의와 상담 후 검사 방법과 검사 간격을 결정하여 정기적인 검사를 받는 것이 필요합니다.검진연령50 세 이상 남녀검진주기5~10 년검진방법대장내시경검사(대장내시경검사를 시행하지 못할 경우에는 대장이중조영검사 + 에스결장경검사로 대신 할 수 있다.)대장암(결장암과 직장암 포함)의 조기 검진 권고안(국립암센터, 대한대장항문학회, 2001)- 일반적증상? 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 바뀌는 등의 배변 습관의 변화? 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 듯 무지근한 느낌)? 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 끈적한 점려움증, 목이 붓고 쉬는 듯한 증상을 보인 적이 있는 환자는 사전에 담당 의사와 상의해야 합니다.· 자기공명영상결장암 자체의 진단에는 자기공명영상(MRI, magnetic resonance imaging)이 비용문제나 검사 과정 등 다른 검사에 비해 몇 가지 단점이 더 있기 때문에 그다지 적합하지 않습니다. 그러나 2cm의 작은 암세포도 찾을 만큼 영상이 정밀하고 종양이 악성인지, 다른 기관으로 전이가 되었는지를 파악하는 데는 전산화단층촬영(CT)보다 정확해서, 추가로, 혹은 간 내의 전이암 개수를 정확히 파악하고자 할 때 보조적으로 사용합니다. 또한 전산화단층촬영(CT)보다 연부조직 간의 구분이 명확하기 때문에 직장암 진단 후 암의 주변 파급 범위를 파악하는 데 유리해서, 치료 방침 결정을 위해 병기를 파악할 때 시행하는 검사로 점점 더 많이 이용되고 있습니다. 연부조직(soft tissue)이란 신체를 결합하고 지지하는 조직들 중에서 연골과 뼈, 혈액, 조혈조직 따위를 제외한 나머지 근육, 인대, 지방, 혈관, 신경, 힘줄, 섬유조직 등을 총칭하는 말입니다.병 기치료 방법결장암 제 1기근치적 수술(시술) 후 추가 치료 없이 경과 관찰결장암 제 2기 및 제 3기근치적 수술 후 보조 항암화학요법결장암 제 4기환자 수행 능력에 따라 항암화학요법.필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적 (완치가 목적이 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방사선치료를 검토할 수 있음.필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적 (완치가 목적이 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방사선치료를 검토할 수 있음.기타의 병용요법은 다기관 연구결과에 의해 선택될 수 있음.- 치료① 수술적 치료: 결장암의 가장 근본적인 치료법은 수술입니다. 결장암에 적절한 수술 원칙은 종양을 중심으로 하여 원위부와 근위부 양 방향으로 종양과 충분히 떨어진 곳까지 대장을 절제하고, 아울러 림프절도 광범위하게 절제하는 것입니다.결장암의 경우에는 개복을 하지 않고 복강경을 통해 수술할 수도 있습니다. 복강경수술이란 개복수술과 00221mg/dL215mg/dLAM10:00304mg/dL323mg/dLPM4:00193mg/dL306mg/dLPM9:00211mg/dL218mg/dL② 임상검사 및 진단적 검사 결과- 간염, 종양, 발혈 및 기타 (2019.03.04.)검사 항목결과정상 수치이유HBc-Abs (IgG)PositiveNegativeB형 간염 항체 있음Ferritin26816~400ng/mlVitamin B124~7 (▼)200~950pg/ml대장 기능 저하로 합성 부전Folate5003~17ng/ml장 기능 저하로 흡수 부전- 일반 화학 검사 (3/4)검사 항목결과정상 수치이유LDG-L145100~225 IU/LIron(Fe)6150~170mcg/mlTIBC234 (▼)280~480mcg/ml결장의 종양으로 인해 저하Ca8.5 (▼)8.8~10.5mg/dL결장의 종양으로 인해 저하P3.62.5~4.5mg/dLGLU112 (▲)70~110mg/dL당뇨로 인해 당수치 상승BUN30 (▲)10~26mg/dL만성 신질환으로 인해 상승Creatinine1.98 (▲)0.70~1.40mg/dL만성 신질환으로 인해 상승GFR/MDRD32.1(~)min/1.73GFR/CKD-EPI29.5(~)min/1.73CHOL15070~240mg/dlUA6.83.0~7.0mg/dLTP7.60.2~1.2mg/dLALB3.63.3~5.2mg/dLALP7430~115IU/LGOT (AST)80~39IU/LGPT (ALT)70~39IU/L- 일반 혈액검사 (3/4)검사 항목결과정상 수치이유WBC6.484.0~10×10^3 /mclRBC3.61 (▼)4.0~5.4/10^6/mcl항암치료로 인한 면역력 저하Hb10.4 (▼)12~16g/dL항암치료로 인한 면역력 저하Hct32.436~48%MCV89.8MCH28.826~32pgMCHC32.132~36g/dLPCT253RDW13.211.5~14.5%PDW9.69.5~17.5fLLymphocyte27.320.5~51.1%Monocyte9.7 (▲)1.7~9.3%종양으어요.”

의/약학| 2020.09.14| 22페이지| 2,000원| 조회(167)

대장암, 결장암, 성인간호학

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중환자실 폐암 (Lung cancer) 케이스

성인간호학사례 보고서-암병동 MICU-1. 간호력환자명: 박ㅇㅇ 나이/성별: 24/M학력: 대학교 재학 종교: 무 직업: 학생입원일: 9/24 입원경로: 병실( ) 응급실(ㅇ)진단명: Choriocarcinoma multiple pulmonary metastasis, SVC syndrome수술일: X 수술명: X 정보 제공자: 환자, 보호자간호수행기간 : 9/30-10/42. 현재 병력1) 발병 시 부터 병원에 오기까지의 상황- 9/23 : 3주 전부터 발생한 cough, dyspnea를 주소로 타원에서 실시한 Chest CT상 r/o malignant thymoma with multiple lung metastases 소견으로 F/E 위해 SMC 내원.2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과- 9/24 : NP 4L/min 유지하여 RR:30, O2 Saturation:96% 가량 유지되었으나 입원 후 NP, mask 증량 함에도 불구하고 Sat 80대 유지되어 RR:40대 확인되어 intubation 및 MV 치료 위해 ICU 입원함3) 입실 후 현재까지의 경과- 9/25 : Bronchoscopy 시행하여 Bx 진행하려고 하였으나 endobronchus 내에서는 organized blood clot으로 생각되는 lesion만 확인 됨. anxiety 심한 상태이지만 의료진의 emotional support에는 반응 좋은 환자이니 emotional suppoort 필요.- 9/26 : 병리과 의견 상 choriocarcinoma 가능성이 높겠음- 9/27 : choriocarcinoma로 판단됨. 진료과 상의 하 overnight hydration 시행 후 익일 Chemo 시행 예정.- 9/28 : Chemo #1 시작.- 9/29 : Chemo #2 진행.- 9/30 : Blood tinged stum 지속적으로 뱉으면서 dyspnea 호소함.- 10/1 : Extubation 및 ketamine & fentanyl civ of 효과가 크다.암세포가 흉막삼출액에서 발견되면 예후가 매우 좋지 않다. 이는 암세포가 림프관으로 파급된 것을 의미한다. 흉막삼출액은 흉막을 천자하여 제거하는데 이때 경화제를 주입한 후에는 환자의 자세를 자주 변경하여 약물이 고루 퍼지게 한다. 원발성 폐암 환자는 수술과 관계없이 뇌, 뼈, 다른 쪽 폐로 전이된 증상이 있는지 관찰한다. 처음에는 매월 정규적으로 x-선 촬영 검사를 하고 그 후에는 간격을 두어 시행한다. 퇴원하기 전 흉통, 호흡곤란, 쉰 목소리, 연하곤란, 음식을 삼킬 때 통증 등의 증상이 있으면 전이를 의미하므로 병원을 찾도록 교육한다.4) 면역요법면역요법이란 숙주의 암을 억제하는 면역기능을 자극하여 항종양 효과를 얻으려는 치료법이다. 그러나 면역요법만으로 좋은 효과를 기대하는 것은 무리이며 외과적 치료에 의하여 제거되고 남은 작은 종양세포를 없애는 데 적합하다. 따라서 방사선 요법과 화학요법의 보조요법으로 실시한다.5) 레이저 요법제거할 수 없는 폐암의 합병증으로 기관지 폐색이 흔히 오는데 기관지가 폐색되면 폐렴이나 무기폐가 발생한다. 근래에는 폐암에서 기관지 폐색을 완화시키기 위해 레이저를 사용한다. 레이저 요법을 시행하기 위해서는 기관지경 검사로 종양부위에 접근할 수 있어야 한다.6) 광선요법광선요법은 안전하고 비수술적인 폐암 치료법이다. porfimer를 정맥 내로 주입하면 선택적으로 종양 세포로 모이게 된다. 시간을 정하여(통상 48시간) 종양을 레이저 광선에 노출시키며, 레이저 광선은 독성 형태의 산소를 생성하여 종양세포를 파괴한다. 괴사세포는 기관지경을 통해 제거한다.7) 기도 내 스텐트 적용술스텐트는 단독으로 사용되거나 또는 호흡곤란, 기침, 또는 호흡기 폐쇄의 일시적인 완화를 위해 다른 치료와 함께 사용된다. 기도도 내 스텐트 적용술의 장점은 허탈이나 외적 압박으로 인한 기도 벽을 지지하고 기도관강으로 종양의 확장을 지연시킨다.8) 한냉치료한냉치료는 냉동으로 세포를 파괴하는 요법이다. 기관지경 냉동요법은 기관지 내 암종, 특히 용저하로 인한 증상 및 징후 모니터링현재력 (Diagnostic Division of Nursing Process)Flow Chart날짜/시간내용9/3010/110/200:0008:0016:0000:0008:0016:0000:0008:0014:00활력증후혈압수축기*************1*************이완기82718*************MAP999098767579858583맥박97*************108108108EKGnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythmnormal sinus rhythm체온37.037.336.737.437.536.836.637.037.4호흡수-vent*************03617호흡음CrackleSaO2*************991009297호흡보조기구mode, Pr,PEEP, RR, FiO2TV, MVPS/CPAPPEEP:5FiO2:40VTe:427VTi:434MV:6.7PS/CPAPPEEP:5FiO2:40VTe:556VTi:434MV:6.7PS/CPAPPEEP:5FiO2:40VTe:403VTi:426MV:6.7PS/CPAPPEEP:5FiO2:40VTe:592VTi:698MV:6.7PS/CPAPPEEP:5FiO2:40VTe:602VTi:689MV:6.7NPFiO2:40NPFiO2:40NPFiO2:40NPFiO2:40GCSeye opening444444444verbal response555555555motor response666666666총합*************51515동공크기와 반사3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt3mm/3mmpromt섭취/일경구16Respiration호흡상태: ventilatordyspnea (+), 기침 (+) 가래 (+) 가래특성: Old bloody, fresh bloody, thick흡연력 : 1갑/일, 5년(2019.09.19.부터 금연)호흡수, 깊이, 대칭성(flow chart); nasal flaring (-)breath sound: cracklecyanosis:(-) clubbing finger (-)인공호흡기 사용 시(tidal volume, 횟수, FiO2, PEEP, PAP) - flow chart에산소사용 시(mode, 양) - flow chart에Safety체온 - flow chartskin integrity: scar (-), rash (-). laceration(-) ulceration(-)ecchymosis (-), blister (-), burn(-)Social Interaction결혼상태 : 미혼, 동거가족 : 부모, 가족에서의 역할 : 아들가족의 지지 정도 : 높음 이용 가능한 지지체계 : 가족임상검사 및 진단 검사 결과- 일반 혈액 검사검사명정상치9/3010/110/2해석WBC3.8~10.0x10^3/uL▲18.27▲16.9▲18.88▲감염, 염증성 질환RBC4.2~6.0x10^6uL▼3.39▼3.22▼3.29▼출혈, 종양Hb13.5~17.5g/dL▼10.1▼9.4▼9.8▼호흡곤란, 출혈Hct39~53%▼30.6▼29.1▼28.7▼출혈platelet130.0~450.010^3U/L226216268normalMCV80.0~100.0fL90.390.487.2normalMCH26.0~35.0 pg29.829.229.8normalMCHC31.0~37.0g/dL33.032.334.1normalseg Neutro(%)37~75%▲90.6▲88.6▲91.9▲세균성감염, 염증성질환, 종양Lymphocyte(%)20~51%▼7.2▼9.2▼7.7▼감염성질환, 항암제 사용Monocyte(%)2.2-8.2%▼1.8▼0.7▼0.3▼약물치료(스테로이드제)Eosionophil( 걸쳐 정맥주사전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제로서 사용부정맥, 기외수축, 심정지, 서맥-수분,전해질 공급5% DNK2 500ml [IV]성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증-NaCl 0.9% 500ml [IV]용량은 환자의 연령, 체중, 증상, 검사결과에 따라 의사가 적절히 조절탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급발열, 주사부위의 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량 등-이뇨제furosemide 20mg [IV]인 1일 1회 20-40㎎을 정맥주사고혈압, 혈성심부전, 신성부종, 복수, 급성폐부종저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증-지혈제Tranexamic acid 500mg/5ml [IV]1일 250~500mg을 1~2회에 분할 투여폐출혈, 성기출혈, 신출혈, 전립선 수술 중ㆍ수술 후의 이상 출혈졸음, 두통, 가려움, 발진, 홍조-기타UDCA 100mg [PO] tid1회 50-100mg, 1일 3회 복용간기능 개선, 소화불량설사, 구역, 구토, 드물게 배아픔, 변비-특수검사검사명검사 목적사례환자에게 적용한 검사 전 후 간호부작용을 포함한검사결과평가Chest AP(9/30-10/1)호흡곤란의 여부, 전반적 폐의 상태를 알기 위함,폐 염증의 위치, 호전 정도를 알기 위함.1. 환자에게 검사절차에 대해 설명한다.2. 검사전에 몸에 지니고 있는 귀금속류는 모두 제거한다.3. 사진을 찍을 동안 깊은 숨을 들이쉰채 참고 있어야 한다고 알려준다.No remarkable interval change since the last study. (E-tube inssertion state)이전 결과와 차이가 없음(E-tube 삽입 상태임)chest ct(9/18)폐에 병변이 의심되고 정밀검사를 시행할 경우1. 검사 전 6시간 동안 금식한다.2. 금속을 모두 제거한다.anterior mediastinum에 infiltrate nature의 a mass가 있고 한다.

의/약학| 2020.09.14| 20페이지| 2,500원| 조회(264)

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