고위험 간호학 정리 요약

소개

과제 제출용으로 했던 건데 아까워서 올립니다 깔금하게 잘정리돼있어요
과제만점받았습니다

목차

1. 난산
2. 만출력 이상(자궁기능부전)
3. 조산
4. 조기 파막
5. 유도 분만
6. 제대 탈출
7. 양수과다증
8. 양수과소증
9. 유착태반
10. 제왕절개
11. 자궁 파열
12. 자궁내번증
13. 양수색전증

본문내용

1) 조기진통
(1) 원인
- 산과적요인 : 절박유산, 양수과다증, 다태임신 등
- 생활습관 : 흡연, 약물복용, 낮은 사회 경제적 상태, 작은키, Vit. C 결핍
- 융모양막염 : 태아막과 양수의 감염

(2) 임상증상 및 진단
- 진통시작 확인 어려움 (증상은 조기진통이 발생하기 24시간 이내에 나타남)
- 임상증상: 질 분비물의 변화 및 증가, 질 출혈, 파막, 설사, 32주
이전 태아 하강감
- 요로 감염시 요통, 골반압박감, 허벅지 압박감 및 복통 → 조기진통의 시작 의심
- 경관변화여부(초음파), 양수누출여부(질검사), 경관점액 세균배양검사
- 양수검사 : 감염은 조기진통의 중요한 원인이지만 한계점으로 감염여부를
파악 한다 하더라도 임신결과에는 큰 영향을미치지 못함

(3) 치료 및 간호 중재
- 관찰 및 절대 안정 : 요부 지지하여 좌측와위 → 자궁혈류증진, 안정
① 부동의합병증주의 : 근쇠약, 혈전증, 골밀도저하, 변비, 식욕 저하 등
② 성행위금기 : 감염위험예방, 정액의 프로스타글란딘의 자궁수축 자극가능성
③ 손가락 끝을 배꼽위에 놓고 자궁 수축의 빈도

- 수액요법
① 조기진통중인 자궁의 활동성억제(폐부종주의)

- 약물요법: 안정, 수액 요법 불충분시

조기진통억제제
종류
Ritodrine, Magnesium sulfate, indomethacin, nifedilinc
적응증
양막 파수 전, 거상50%전, 개대 4cm 전, 자궁 수축 20분에 3~4회 미만
금기증
자궁 내 태아사망, 태아의 상태를 안심할 수 없는 경우, 중증 자간전증, 자간증, 융모양막염, 조기양막파수
부작용
임신 34주 이후에는 사용하지 않는 것이 좋음
(저혈압, 빈맥, 부정맥, 폐부종, 흉통 등)
자궁근이완제
과량의 수액제한
항생제
ampicillin 등

참고자료

· 없음