정신간호학실습, 조현병 case study

목차

1. 일반적 정보
2. 정신병력
3. 의학적 정보
4. 간호문제
5. 간호진단
6. 간호 목표(기대 결과) 수립

본문내용

1. 일반적 정보

성별: F 연령: 16 교육: 재학 종교: X
입원일자: 2018. 10. 21 입원횟수: 5번 의학적 진단명: schizophrenia

2.정신병력

1)입원당시 주증상
티비에 나오는 연예인들이 나를 죽이려고 하고, 지나가는 사람들이 모두 저를 보고 미쳤다고 욕해요. 남자들이 나를 성폭행 하려고 해서 무서워요. 할머니랑 얘기하면 화가 나고 저를 주체할 수 가 없어요. 잠을 못자요. 연예인이 저를 괴롭혀서 밥을 못먹어요.
-티비에 나오는 연예인들이 밥을 못먹게 한다.
-또래 여자들이 모두 나를 보고 미쳤다고 욕한다.
-할머니랑 얘기하면 화가 나고 저를 주체할 수 가 없다.
-잠을 못자요.

촉발사건
-2007년: 부모의 동반자살 사건
-2008년: 피해망상 등 이상 행동 보이기 시작함.
-2013년: 7월 마지막주 부터 사람과 어울리지 못함, 필요한 말 이상은 하지 않기 시작함.
-2013년: 9월 진돗개에게 손을 물린 후 예민해지고 주 증상이 두드러지게 나타남.

발병시기
2013년 9월 개에게 손을 물린 후 평소보다 심하게 예민해지고 주 증상이 두드러졌음.

발병기간
- 2011년 아이행복 병원에서 조현병 진단 받아 사례관리 시작
- 2018년 12월 현재 대동병원 입원 중.

주증상
- 망상사고 (피해망상, 관계망상)
- 할머니에 대한 폭력적 행동
- 밤에 수면 취하지 못해 학교를 가지 않음
- 감정조절 능력 부족

진행과정
- 할머니에 대한 폭력적 행동이 줄어 듦
- 관계 망상과 피해망상 지속
- 수면부족 지속
- 분노조절과 관련된 폭력성은 줄어들었으나 갑자기 화를 내는 모습 지속됨.

참고자료

· 없음