소아 기관지폐렴 간호과정(3가지)

소개

소아과 실습 간호과정 케이스 자료입니다.

목차

1. 일반적사항

2. 과거력

3. 현재병력

4. 간호력
(1) 활력징후
(2) 놀이/활동
(3) 계통별 신체검진

5. 임상소견
(1) 임상병리검사
(2) 특수치료 및 검사
(3) 약물

6. 문헌고찰
(1) 연구대상 환아(2개월)의 정상 성장발달의 특징
(2) 관련 질병에 대한 문헌개요 : 병태생리, 임상소견, 진단방법, 치료 및 간호관리

7. 간호과정
(1) 간호진단목록 (시간에 따라 발견된 간호진단 순서대로 번호를 부여할 것)
(2) 간호과정

본문내용

(1) 운동성장
-누워있을시, 대칭적인 움직임을 보임
-45° 정도까지 고개를 들 수 있다: 만 두 달이 지나서는 45° 정도 고개를 들고, 만 3개월에 가까워오면 거의 90°까지 고개를 들 수 있다. 주위를 돌아보려는 욕심도 생겨서 안고 있으면 저 혼자서 빳빳이 고개를 들기도 한다.
-몸을 구를 수 있다: 이 시기 아이는 이쪽저쪽으로 구르기 시작한다. 어른들이 조금만 도와주면 뒤집기도 할 수 있다.
(2) 시각-운동
-가운데 있는 물체에 시선을 고정할 수 있음
-흥미 있는 물건을 쥐고 당긴다: 아이는 세상에 익숙해지면서 눈앞에 보이는 것을 잡으려고 팔을 휘두르기도 하고, 둔하지만 손을 뻗어 잡으려고 한다.
(3) 언어
-소리가 나는 쪽에 대한 경각심을 나타낼 수 있음
-옹알이를 시작한다: 처음에는 작고 짧은소리를 내다가 점차 복잡한 옹알이 형태로 발전하게 된다. 긴 모음처럼 들리다가 시간이 지나면서 다양한 소리로 발전한다.
(4) 사회성 적응력
-얼굴을 인지할 수 있으며 드디어 돌봐주는 사람을 알아보고 먼저 웃는다
-‘사회적 웃음’이라는 의미 있는 웃음을 통해 아이는 사람들을 구별하기 시작한다.
-엄마와 아빠를 구별해서 엄마와 아빠의 목소리에 다르게 반응한다.
-호기심이 많아진다: 아이는 새로운 것과 주위 환경에 대한 호기심이 늘어가 젖을 빨면서도 주변에 눈을 돌리기 시작하고 천장에 달린 모빌이 움직일 때마다 눈동자를 굴린다. 또 누워서 엄마 아빠가 움직이는 방향을 따라 고개를 돌리기도 한다
(5) 정상 신장, 몸무게
여아: 키 61.3cm 몸무게 6.3kg
남아: 키 62.6cm 몸무게 6.8kg
(6) 수유
4~7회/day, 800~1000cc
(7) 수면
-낮과 밤의 구분이 가능하다: 여전히 하루의 많은 시간을 잠으로 보내지만 예전만큼 낮잠을 자지는 않는다. 잠자기보다는 깨어서 사람들과 놀기를 더 좋아한다. 점차 밤에 푹 자는 아이들이 많아진다.

참고자료

· 박은숙 외. 아동간호학 상/하권. 현문사. 2016
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2015.
· 고일선 외. 간호진단 정의와 분류 제 10판. 2016.
· 황옥남 외. 성인간호학 제6판 상권. 현문사. 2017.
· 서울대학교병원, 아동의 간호진단과 계획
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침