조현병(schizophrenia) 질환학습 및 간호과정 3개

소개

영문으로된 Case History에 대한 답을 달고

조현병에 대한 전반적인 질환학습과

해당 시나리오에서 내릴 수 있는 간호과정 3가지가 포함되어있습니다.

유용한 정보가 되리라 생각됩니다!

목차

1. 케이스 시나리오
2. 조현병의 정의
3. 조현병의 종류
4. 조현병의 진단기준
5. 조현병의 발생원인
6. 조현병의 증상
7. 조현병의 치료
8. 조현병의 간호중재
9. 기타 조현병 스펙트럼 장애
10. 간호과정 3개

본문내용

1. 정의
조현병 (정신분열증) 이란, 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주어, 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.

2. 종류
조현병은 크게 5가지 Paranoid, Catatonic, Disorganized, Undifferentiated, Residual로 구분하기도 하지만, Undifferentiated type과 Residual type은 아형이라기보다는 구분이 어려운 경우를 지칭하여, 보통 크게 3가지 편집형, 긴장형, 와해형으로 구분하고 있다. 진단기준에서 공통점이 많고 비슷하지만, 발병경과 및 예후, 양상에서 차이가 있고, 해당 사례의 환자는 Paranoid type의 환자이기 때문에 이를 중점적으로 학습하였다.
1)Paranoid Type 편집형 조현병 (대상자)
체계화된 망상과 환청이 주증상으로, 망상 중에서도 주로 피해망상이나 과대망상이 주를 이룬다. 이상행동이나 와해된 언행이 주증상이면 와해형을 먼저 고려해야 하며, 편집형 조현병에서는 이상행동이나 와해된 언행이 주가 되지 않아야 한다.
타 유형에 비해 인지기능이 잘 보존되고 퇴행이 적고, 치료에도 잘 반응하여 예후가 좋은 편이다. 발병 이전에 직장생활, 학업수준이 높은 경우가 많고, 병전 적응, 병전 성격이 좋은 경우가 많다.
발병은 갑작스럽게 시작되나, 급성기 치료를 마치면 퇴행이 적고 외부적 이상행동이 심하지 않아 이후에 직업 및 사회활동을 이어가는 경우가 많다.
2)Disorganized Type 와해형 조현병
와해된 언어와 와해된 행동, 정동 불일치 등이 특징이다. 대개 활동적이긴 하나, 퇴화되어 있는 모습을 보이며, 주변과 어울리지 못하고 혼자 지낸다.

참고자료

· 정신분열병 환자의 간호 진단 분석(김소야자외 4명, 정신간호학회지 제 12권, 제 2호, 2003)
· 국가건강정보포털 의학정보(조현병)
· 정신건강간호학 제6판, 이미형외 9인, 2019
· 근거중심 질환별 간호과정4 (신경, 정신, 운동기 편), 이노우에 도모코, 한언, 2012