HCC 간암 케이스스터디

소개

간암 HCC 케이스스터디
서울 빅5병원 케이스스터디

간호진단 2개
간호과정 5개이상

NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
신체사정 도구
질병에 관한 문헌 고찰
진단을 위한 검사 소견
의학적 치료 및 경과
간호과정
참고문헌 순으로 작성했습니다.

자세히 작성했습니다.

목차

Ⅰ. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
1. 일반적 사항
2. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
3. 신체사정 도구
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
1) 만성질환과 관련된 피로(Fatigue for chronic disease)
2) 복수와 관련된 체액 과다(Excess fluid volume for liver ascites)

참고문헌

본문내용

■ 질병에 관한 문헌 고찰
정의
간에서 발생되는 상피기원의 악성종양
원인 및 관련요인
• 정확한 원인은 알려진바 없음.
• 위험요인 : 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변
병태생리
원발성 종양은 간세포나 담관 혹은 양측에 모두 생길 수 있다. 병변은 다발성 혹은 단발성이거나, 미만성 혹은 결절성일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 혹은 간 전체에 퍼질 수 있다.
또한 원발성 종양은 간의 혈관조직으로 전파되어 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 정상 간 조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고, 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
증상 및 증후
다른 암과 마찬가지로 초기 단계에서 특별한 증상이 나타나지 않는다. 간암으로 인해 각종 증상이 나타나게 되는 경우는 이미 암이 상당히 진행된 상태로서 마땅한 치료 방법이 없는 경우가 대부분이다.

❶ 오른쪽 상복부 통증
: 암세포가 커지면서 신경을 자극하여 오른쪽 상복부 또는 명치 부위에 지속적이고 둔한 통증을 느끼게 된다. 진행 정도에 따라 심한 통증을 느끼기도 한다. 또한 횡격막 주위의 간 표면에서 암이 발생하여 횡격막을 자극할 경우 오른쪽 어깨 부위의 통증이 나타나기도 한다.
❷ 간비대
: 암세포가 커지면서 간이 위치한 오른쪽 상복부에 딱딱하고 울퉁불퉁한 혹이 만져진다.
❸ 복강 내 출혈
: 암으로 인해 간 조직이 파열되며 출혈을 일으키는 경우 급하게 배가 부르거나 복통이 오며 얼굴이 창백해 진다. 이 경우 혈액량의 감소로 인해 혈압이 떨어지고 혈액순환이 되지 않는 쇼크 상태에 빠지는 경우가 많으므로, 간동맥을 묶어주는 응급수술이 필요하다.
❹ 소화불량 및 설사와 변비
: 간에서 생성되는 담즙의 분비가 장애가 생기게 되므로, 소화불량이 생기면서 설사와 변비가 번갈아서 나타난다.

참고자료

· 조경숙 외 저. (2014). 성인간호학, 상권, 현문사, pp 421~461
· 서울대학교병원간호본부. (2011). 간호과정 실무지침: 간호진단과 계획(개정판), 서울대학교출판문화원, pp 4~6
· 국가 암 정보센터(www.cancer.go.kr). 간암, 암환자의 피로관리