심근경색 질병보고서 ( myocardial infarction, MI )

소개

사진, 표 충분히 있어용, 알찹니다! 과제로 그냥 제출하셔도 ok ^^

목차

1. 정의
1)원인
2)병태생리
3) 증상과 징후
4)진단
5) 치료
6) 투약
7) 시술 및 수술
8) 간호
9)참고문헌

본문내용

심근경색(myocardial infarction, MI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며, 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

1. 원인

주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다.
* 위험인자: 고령, 흡연, 고혈압, 항고혈압제, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족, DVT…

2. 병태생리

관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 시간경과에 따라 심근경색부위의 형태학적 변화가 다르며 12시간까지는 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다.
18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다.

참고자료

· 급성 심근경색, 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/
· 급성 심근경색증, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/
· 심근경색증, 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 제 9판, 수문사(2019)
· 급성 심근경색증에서 관혈적 치료와 비관혈적 치료의 비교, 오동주, 1999, 대한내과학회지,
· 기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 57권 4호 발행 연도 : 1999 페이지 : 610-614(5pages)