정신간호학case study(schizoprenia).

소개

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목차

Ⅰ문헌고찰.......3
Ⅱ사례보고서.......9
Ⅲ간호과정......14
Ⅳ결론 및 제언......17
Ⅴ참고문헌......18

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
schizophrenia
<1> 개념
: 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior) 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애
→ 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동장애

DSM-5
진단기준
① 망상, 환각, 혼란스러운 언어(사고이탈,지리멸렬등), 전반적으로 혼란스럽거나 긴장성 행동, 음성증상(감정표현의 가모나 무의지증등) 중 2가지 이상이 한 달 가량 지속, 반드시 증상 중 1가지 이상은 망상, 환각이나 혼란스러운 언어를 포함해야 함
② 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상 현저한 저하
③ 장애 징후가 6개월 이상 지속
④ 분열정동장애나 정신병적 기분장애, 양극성 장애에 의한 것이 아니어야 함
⑤ 약물이나 기타 내과적 질환에 의한 것이 아니어야 함
⑥ 만약 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각을 포함한 조현병 증상이 1달 이상 존재해야함

<2> 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
① 발생빈도 : 일란성 쌍생아(40~50%) > 이란성 쌍생아(9~15%)
② 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률:10%
③ 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 발병률: 5~6%
(2) 신경화학적 요인
① 도파민(Dopamine) 과잉이론
② 비정상적인 세로토닌(serotonin)계 활성
③ 노어에피네프린(norepinephrine) 활성이론
④ GABA 기능 감퇴 가설
(3) 뇌의 구조적 원인
: 측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽-측두엽의 위축
2) 심리사회적 요인
(1) 취약성 모델
: 스트레스 (빈곤, 주요 생활 스트레스, 대인관계)에 대한 개인의 취약성
(2) 대인관계 요인
: 모자관계의 이상, 이중 구속 의사소통, 결혼분파와 편중 등

<3> 증상
·양성증상 : 정상인보다 과도하거나 정상인에게 없지만 환자에게 있는 증상
·음성증상 : 정상인에게는 있지만 환자에게는 부족한 기능 및 증상 → 예후와 경과 나쁨

참고자료

· 정신간호 총론 , 임숙빈 외, 수문사 P140-163, P293-332
· 서울대학교 출판사,간호진단과계획,서울대학교병원
· 강릉아산병원 병동 자료
· PACIFIC MENTAL HEALTH NURSING P125-137
· 약학정보원, www.health.kr