정신건강간호학실습 - 이상행동 관찰기록/ 간호사례보고서/ 집단활동요법

소개글

정신과병동에서 실습한 내용을 바탕으로 한 리포트입니다.

정말 열심히 한 보고서이고, 케이스 대상자는 조현병이며, 간호진단은 2개입니다.

목차

1. 이상행동 관찰기록지(관찰한 이상 행동/ 관찰한 내용)
2. 간호사례 보고서
3. 집단활동요법 기록지

본문내용

1. 이상행동 관찰기록지(관찰한 이상 행동/ 관찰한 내용)

▶언어의 양상

- 함구증(mutism)
투약 전, 이름이 어떻게 되냐고 간호사 선생님이 물어보니, 말을 하지 않고 종이에 적혀진 자신의 이름을 보여주었다.(30대. 여. SPH)

- 음연상(clang association)
간호사의 질문에 대상자는 “사랑, 사람, 살롱, 사슴,,, ”의 대답을 하고 있다. (30대, 여, SPH)

- 보속증(perseveration)
“이탈리아의 수도는?” “로마”
“시간을 알려주는 도구는?” “로마”
(40대. 남. 기억장애)

▶기분과 정동(Mood and Affect)

- 공황(Panic)
“저 자다가 소리 지를 수 있어요.. 왜냐면 저도 살아야 되니까요.. 답답하고 숨이 안 쉬어져요” (남. 40대. BID)

- 불안(anxiety)
“너무 불안해요..” (남. 50대. SPH)

- 양가감정(ambivalence)
“죽고싶다는 생각이 계속 드는데,, 한편으로는 살고 싶다는 마음이 올라오기도 해요”(50대. 남. BID)

▶지각(Perception)

- 환시(visual hallucination)
“거울에 자꾸 얼굴들이 보여요” (남. 20대. SPH)

- 환청(auditory hallucination)
“사람이 되어라 라고 하는 소리가 자꾸 들려요” (남. 50대. SPH)
“위, 아래 병동에서 자꾸 나를 욕하는 소리가 들려요” (남. 30대. SPH)

▶사고 내용(Thought content)

- 관계사고(Idea of reference)
“병동 사람들이 저를 해칠 것 같아요” (남. 50대. SPH)

- 과대망상(Gradious delusion)
“저는 신처럼 대단한 사람이에요”, “미국과 일본에 자본이 많아요” (남. 50대. SPH)

- 신체망상(Somatic delusion)
“드롤이 몸 속으로 들어와요” (남. 20대. BID)
“양쪽 다리가 뻣뻣하고 아파요. 목 뒤도 좀 불편해요” (남. 50대. SPH)

참고 자료

이숙 외 (2018). 정신건강간호학. 신광출판사
양선희 외 (2017). 기본간호학1. 현문사