MAS 케이스 간호진단4개 간호과정 4개

소개

"MAS 케이스 간호진단4개 간호과정 4개"에 대한 내용입니다.

목차

I. Case 상황 요약

II. 문헌고찰
1) MAS(Meconium Aspiration Syndrome)

III. 본론
1) 자료 분석
2) 간호문제
3) 간호진단의 우선순위

IV. 결론
1) 연구결과의 총정리

본문내용

I. Case 상황 요약
30+4wks 초산모로 내원당일 8시부터 PTL이 있었으며 NSVD로 분만이 진행되었다. 여아 분만 후 태변착색 4+, 불안정한 호흡으로 본원 응급실을 통해 NICU에 입원하였다.
출생시 신생아의 체중/신장/두위는 1690g/41.5cm/28.3cm으로 정상범위보다 낮았다. 출생시 아기의 상태는 맥박: 180회/분, 호흡43회/분, 체온36.4도 였으며, Apgar Score는 1분/5분 각각 8점과 10점으로 정상범위 내에 속했다.
현재 MAS를 진단받은 상태이며, 폐의 미성숙으로 무호흡 시 pH 수치가 저하되어 호흡성 산증이 나타났고 SpO2가 감소되어 서맥, 청색증 및 피부 전반적으로 황달이 관찰된다.
사정결과 불규칙한 호흡과 빈번한 무호흡이 관찰되며, 호흡수는 평균적으로 정상에 머무르다 간헐적으로 70회까지 급격히 상승한다. 무호흡으로 인해 SpO2는 60%까지 떨어지기도 했으며, 흉곽 함몰, 부속근 사용, 흉부견축, 비익 확장등 호흡곤란의 증상이 나타나고 있다. 맥박수는 평균적으로 정상에 머무르다 간헐적으로 70회까지 급격히 감소한다. 빨기 반사가 약해 구강을 통한 영양섭취가 불가능하여 L-tube를 이용한 영양을 하고 있다. 하지만 잦은 구토와 위잔류량으로 인해 영양섭취가 부족하여 체중이 계속 줄고있는 상황이다.

II. 문헌고찰
1) MAS(Meconium Aspiration Syndrome)
(1) 원인
태변흡인증후군은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다. 태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에서 배출될 수 있다. 전체 출생의 약 10% 정도에서 양수가 태변으로 착색된다. 이 중 5%에서 태변흡인증후군이 발생하고 이로 인해 5~10% 정도가 사망한다. 주로 만삭아, 과숙아에게 많으며, 특히 재태기간 42주 이상 과숙아에서는 거의 50% 정도 발생하고 분만이 지연될 때 호발한다.

참고자료

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· NANDA-I 간호진단 목록 : 2018-2020
· 네이버지식백과
· 약학정보원 www.health.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx