아동간호 ( 세균성 수막염 / 간호진단 : 2개 /간호계획 19개 A+ 과목입니다)

소개

"아동간호 ( 세균성 수막염 / 간호진단 : 2개 /간호계획 19개 A+ 과목입니다)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 검사
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

본문내용

1. 정의
⇒ 뇌와 척수를 포함한 뇌척수막에 세균으로 인한 감염으로 뇌막에 염증이 생기는 질병

2. 병태생리
1) 세균은 혈류를 통해 들어와 뇌막을 비롯 전신에 확산 뇌척수액으로 들어가 지주막 하강에 전파 이후 염증 반응 백혈구가 화농성의 삼출물 형태로 뇌의 표면에 밀집 염증 반응을 일으킴
2) 감염에 대한 염증성 반응으로 뇌척수액의 생성이 증가 ICP 상승하며 충혈과 부종이 발생함
3) 늦은 가을 초겨울 가장 많이 발생 영유아가 가장 걸리기 쉬우며 여아의 발생률이 더 높음

3. 원인
1) 세균성 뇌막염을 일으키는 세균에 의해 발생

<중 략>

- 특이도가 높은 검사 : 뇌수막염이 아닌 사람을 아니라고 판별할 수 있는 검사
① Kernig’sing : 누운 상태에서 무릎을 펴러고 하면 135도이상 안 펴지는 증상
② Brudzinski’s sing : 누운 상태에서 가슴 쪽으로 머리를 당기면 통증이 심한 증상

2) 임상검사
① 전 혈구 검사 : 감염 유무 와 원인균이 세균성인지 판별
② 척수액 배양검사 : 병원균을 판별
③ 혈액응고검사 : 파종성 혈관 내 응고의 유무 판별
④ 요추천자 : 뇌척수액의 표본 압력을 측정 ⇒ 혼탁 화농성, 압력상승, 백혈구, 단백질 상승, 포도당 감소
( ICP 상승 시 요추천자는 금지 뇌탈출 증상이 나타날 수 있음 )
⑤ 소변검사, 흉부엑스레이, C , MRI

6. 치료
① 빠른 고용량 항생제, 스테로이드 투여 ( 세균의 종류와 아동의 반응에 따라 7~10일간 투여된다.)
② 산소 공급 ( 뇌막염은 대사를 촉진시켜 산소 소비를 증가시키기 때문, IPC 상승 시 증상 완화 )
③ 정맥으로 수액 공급 ( 전해질 균형 )
④ 점상출혈이나 자반증 증상 시 ( 기도삽관 근육 수축제 주입 수혈 출혈 조절 기구 사용 )

7. 합병증
- 신경계 손상으로 인한 잠재적 장애 발생 여부 난청이 가장 심각한 합병증

참고자료

· 김희순, 오진아, 유미애, 유하나, 최지혜, 외 편저 / 아동청소년 간호학 Ⅱ / 수문사
· 윤은자, 김숙연, 소향숙, 서연옥, 이은남 외 공저 / 성인간호학 Ⅱ / 수문사
· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지 외 공저 / 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 고문사
· 송경애, 박형숙 , 홍영예, 이강이 ,조복희 외 공저 / 최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / tnans
· 김영순 , 김동원 / 아동간호학 임상실습Ⅰ지침서 / 현문사