비구골절, 골절, Fracture of acetabulum 케이스 스터디

소개

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목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 진단명
3) 초기사정자료

2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

3. 투약

4. 특수치료

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리
골반은 2개의 무명골(장골,좌골,치골이 유합되어 형성)과 천골 및 미골로 구성되어있으며 이중 대퇴골두와 고관절을 이루는 부위를 비구라 한다.
비구 골절의 손상 기전은 대퇴골두에 의한 비구의 관절면에 직접적인 충격을 받아 일어난다. 이런 대퇴골두에 가해지는 힘은 대전자부와 대퇴경부를 통해 어느 방향으로든지 전해질 수 있으며 결과적으로 외상을 받을 때 고관절의 위치에 따라서 골절의 양상이 달라지게 된다.

<중 략>

1. 보존적 치료
- 적응증
● 비구천장이 손상을 받지 않은 경우
● CT상 연골하 궁이 비구 상방 10 mm까지 보존되어 있는 경우
● 전위가 없거나 분쇄가 너무 심하거나 동반 손상이 심하여 관헐적 정복이 불가능할 경우
- 특징: 견인 기간이 길수록, 체중 부하를 늦게 할수록, 관절 운동의 시작이 빠를수록 예후가 좋다.
- 방법: 하지 골 견인을 이용하여 골절을 정복하여 유지한다.
① 하방견인
대퇴골 과상부나 경골 근위부의 핀을 이용하는 방법으로 최소한 8-12주 이상 유지시킨다. 견인한 채로 가능한 빨리 능동적인 관절 운동과 근육 강화 운동을 시작한다.

참고자료

· 강남세브란스병원/비구 및 골반골절
· 김금순 외 (2017). 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 서울: 수문사
· 김화순 외 (2015). 항혈전스타킹과 간헐적공기압박기 적용이 중환자의 심부정맥혈전 발생 예방에 미치는 효과. 기본간호학회지, 22(3),249-257.
· 두산백과/골반골절
· 대한정형외과학회/골반골절 및 비구골절
· 서울대학교병원 의학정보/흉관 삽입술
· 서울아산병원/개방정복술, 가슴관삽입
· 이상홍, 이상준. (2013). 비구골절의 치료. Hip & Pelvis(구 대한고관절학회지), 25(3), 158-165.
· 한경진. 혈관 및 신경 손상을 동반한 복합 사지 외상. 대한골절학회지 제 23권. 제 1호. 2010년 1월
· i세브란스/견인
· Kimsonline/약품검색